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乳腺增生、结节到底会不会癌变?

发布时间:2019-05-20 14:54

        可以说“乳腺结节”像个筐,很多病都可以往里装,值得庆幸的是,这里面绝大部分是良性疾病。乳腺结节背后这些疾病可以有,比如:乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤,如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等
一:乳腺增生症
    乳腺增生不用怕,大多数都是正常的现象,只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”,甚至可以说不是病。它既不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺在性激素周期性变化的作用下,造成乳腺正常结构紊乱。常见的小叶增生,就是乳腺增生症的一种。
主要表现:
1.月经前乳房胀痛,月经结束后减轻或停止,一般是双侧对称的痛;
2.乳腺可触摸到弥漫性(/囊性)结节,部分有乳头溢液。
二:乳腺良性肿瘤
       最常见的是乳腺纤维腺瘤,是由于体内性激素水平紊乱造成的,好发于年轻女性
主要表现:
1.单发的无痛性的肿块,直径大多为1-3cm;
2.外形多为圆形或椭圆形,边缘整齐,表面光滑。
   乳腺纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,若没有症状,也不影响工作生活,可观察定期随访。
三:最担心的乳腺癌
       乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。
乳腺癌的肿块特点:
1.单发、质地较硬;
2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;
3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。
如果肿块有上述特征,一定要引起重视,请尽快就医。
     彩超
1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。
2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
    缺点
彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。
    钼靶
  钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
     缺点
有一定的放射性;对肿物的分辨率不如彩超;对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。
    磁共振
MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。
     缺点
费用昂贵,操作较复杂,不够方便;假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。

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