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结肠、直肠癌的护理宣教

发布时间:2015-08-29 08:34

   术前准备:
1、 肠道准备:术前三天进半流食,术前一天进全流食。
2、 术前禁食12小时,禁水8小时。
3、 吸烟者禁烟,训练床上大小便。
4、 患者肺功能异常者,进行吹气球等训练。
术后当天:
1、6小时后给予半卧位,2小时翻身活动或尊医嘱。
2、各种管路妥善固定,勿受压、打折、牵拉,翻身活动时不要跨越身体(防止逆流)。
4、氧气持续吸入,患者家属不能随意调节流量。
5、禁食水,4-5小时进行一次漱口液漱口(睡眠除外)
6、创造舒适环境,减轻疼痛等不良刺激避免并发症。
注意引流液:出现大量鲜血>100ml/小时,引流液出现粪水样液为异常状况及时告知医生。
术后1-3天:
1、加强呼吸道护理。鼓励并协助翻身拍背、咳痰,保持呼吸道通畅。
2、预防肠粘连:24-72小时肠功能恢复,期间指导患者床上活动。腹胀、腹痛、恶心等不适时及时通知护士。
3、预防静脉血栓形成:指导患者做足背屈伸运动,温水泡脚。足踝的被动运动,环转运动10-15次|分,做10分|次,每4小时一次。
4、保持各种管路畅通。
5、注意生命体征变化
6、造口护理。
7、早晚刷牙及清洗会阴部。
术后4-10天:
引流液观察
正常:为淡血性液,透明、无味,<200ml/d。
异常:
1、每天量>400ml
2、浑浊、有异味
3、粪水样液
4、鲜血大量引出>100ml/h。
出现如下症状体征及时告知您的主管医生或责任护士予以处理
1、体温升高>38℃
2、无肠鸣及排气
3、腹痛、腹胀不能、缓解
4、伤口剧痛
5、腹泻,每天>10次/天,有鲜血。
出院后:
1、术后1个月开始排便反射训练:早餐或晚餐后督促患者排便,尽早有成型大便通过吻合口;低位吻合者开始指肛检查、扩肛;提肛运动。防止吻合口狭窄。
2、定期复查,接受治疗。
3、饮食1-3 个月由流质、半流质、软食过度到普通饭。
4、心情舒畅,适当活动,避免剧烈运动。
5、少食多餐,禁食生冷、油炸、高脂肪、粗糙、刺激性食物。以个人口味尽量食用新鲜、富含维生素、高蛋白易消化食物。
6、术后坚持带多头腹带半年到一年,防止切口疝。
 

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