直肠癌的基本健康教育

        1)、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。

       2)、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。

      3)、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。

       4)、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄术前肠道准备肠道准备术前清洁肠道,可以减少术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有利吻合口愈合。

       手术日晨放置胃管和留置导尿管有梗阻症状的病人应及早放置胃管,减轻腹胀。留置导尿管可维持膀胱排空,预防手术时损伤及因直肠切除后膀胱后倾或骶神经损伤所致的尿潴留。直肠癌根治术后需较长时间保留尿管,为防滑出,应放置气囊(Foley)导尿管。

        出院指导

        调节饮食结构,注意饮食卫生,应以产气少、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主,避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。帮助患者正视并参与造口(人工肛门)的护理,多给与患者解释和鼓励,指导患者正确使用造口袋,保持造口处清洁,避免穿紧身衣裤,以免摩擦或压迫造口。指导患者出院后每1~2周扩张造口1次,保持2~3个月,若出现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。对于术后需要辅助化疗的直肠癌患者,讲解疾病相关知识,定期复查白细胞总数和血小板计数。定期对患者进行随访,告诉患者每3~6个月复查一次。鼓励患者参加造口联谊会或造口病人协会,学习交流彼此的经验和体会,在此,患者可以获得完全的人格尊严,互相鼓励,重拾生活的信心,以促进生活质量的提高。