消化科健康宣教知识——
                                                                                                         夏季腹泻的防范与治疗
一、为什么在夏季特别容易发生腹泻？  
因为夏季气温高，湿度大，容易造成食品的腐烂变质，另外大家又喜欢吃冷饮，冷食，这些冷饮和凉拌的食品在不注意的时候容易受到污染，这样就容易发病。再有夏季有时候天气比较热，一旦不注意，在受凉的时候，容易引起病毒的感染，造成腹泻。
总之夏季出现感染性腹泻机会比较多。比如像痢疾，夏天六、七、八、九四个月，它的发病占全年痢疾发病的70％左右，就是说大部分都是在夏季发生的。像白银市肠道传染病以夏秋季为主，发病高峰主要集中在5-11月份，以6、7、8月份报告病例最多。
二、目前腹泻的治疗还存在哪些误区？
1.腹泻急于止泻  很多患者以止泻作为腹泻“治愈”的衡量标准之一，正因为这样，早期应用止泻药物是不少急性腹泻患者的首选，这是一个认识上的最大误区或错误。早期止泻患者虽然腹泻次数明显减少，大便量不多，相比早期未行止泻治疗患者症状表现似乎减轻了，但从一至两天内症状缓解程度和治疗效果看，早期未使用止泻药物者往往能较快缓解或好转，事实证明早期止泻往往弊大于利，而且很容易掩盖腹泻背后隐藏的病情，贻误治疗。
   2.补液只知补水不知补盐补液治疗作为急性腹泻治疗的重要一环很容易被认同，毕竟腹泻本身引起大量的体液通过消化道丢失，及时补充足够的液体是非常必要的，那光补水就可以了吗？我们知道腹泻时还同时存在大量电解质的丢失，由此可引起人体内环境的紊乱，光补水不补充相应的电解质并不能真正纠正水电解质紊乱，有经验的人在大量出汗或腹泻时会服用口服补液盐进行补液，原因即在于此。
    3.滥用抗菌素  一般来说由于急性水样便腹泻患者约70％多为病毒或产肠毒素性细菌感染，一般不用抗菌素。不滥用抗菌素也是腹泻治疗的一条重要原则, 对30%需要用抗菌素的腹泻，一定要用，如不及时应用，腹泻治不好，甚至还会有生命危险，对70%的腹泻不该用抗菌素的就一定不用，如用了，非但腹泻治不好，反而带来抗菌素的副作用。
三、感染性腹泻怎样进行规范化治疗？
我国在92年已经制定并且在98年也修订了一个《中国腹泻病诊断治疗方案》，进一步规范了相关的治疗手段。简单的说腹泻病的治疗原则有以下四点：第一预防脱水，第二纠正脱水，第三继续饮食，第四合理用药。
     对成年人来说，腹泻的发生，除饮食因素外，大多数感染性腹泻为病毒感染性腹泻，因此，治疗重点应为对症处理及适当补液。
补液分为口服补液和静脉补液两种方式，一般预防脱水和治疗轻中度脱水首选口服补液，重度脱水则需采取静脉补液的方式。实际上大部分成年腹泻患者就诊时都还未出现脱水症状或者仅为轻度脱水，这时完全不需要静脉补液，采用口服补液就能满足治疗需求。
口服补液治疗目前国内使用较多的是低渗型的博叶口服补液盐Ⅲ，不仅能预防和治疗脱水，还能减少腹泻时大便次数和粪便量，缩短腹泻持续时间。
对于无脱水征的成年患者需预防脱水，口服补液盐Ⅲ使用剂量为能多喝就多喝，直到腹泻停止；对于轻中度脱水的成年患者需立即纠正脱水，此时使用剂量
须根据体重，50~75ml/kg，4小时内服完，4小时后评估，根据脱水程度选择合适的剂量，直到腹泻停止；对于重度脱水的患者须立即静脉补液，待重度脱水纠正后，只要患者可以口服，立即给予口服补液盐Ⅲ。
若腹泻严重，便中有大量黏液，脓血便；呕吐严重，持续时间长，超过2小时仍不缓解；或者出现高热，体温超过39℃，且体检发现明显压痛，以及血细胞总数及中性粒细胞显著增高等情况时，就应考虑细菌感染性腹泻，并做进一步检查，明确致病菌种类，选择有效抗生素控制病情。
四、夏季腹泻该怎样预防？
因为感染性腹泻主要是病从口入，他有几个途径：
1.污染的水，经过水来传播。
2.食物传播，包括我们从外边买的熟食，有时候夏天天气热，放的时间长了以后食物容易变质，一些凉的、冷的食品容易被污染，食品要注意卫生，另外吃的时
 
候要加热一下。
3.生活接触的物品容易污染，有时候便后没有注意洗手，污染了生活物品，我们
在接触物品以后，饭前没洗手，从口入引起疾病。
4.苍蝇也是传播疾病的途径，它带的病原菌污染食品或者污染物品，我们接触物
品以后，在手上污染，再吃东西又污染。
我们把住这几个环节：饭前便后洗手，另外不喝生水，不吃变质的食品，尤其夏天海产品受污染的机会是很多的，吃的时候要注意，最好不要吃生的或半生
的，都应该吃熟的，这样就能很好的预防夏季感染性腹泻了。