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给造口患者的一点建议

发布时间:2015-07-03 08:44

       首先你要知道做造口是为了挽救你的生命,生命是最重要的,只要生命存在,其他任何事情你都可以勇敢、坦然的面对。其次,你是一个幸运者,当你从手术中恢复后,你会变得越来越好,身体会越来越强壮。你不是一个人,在我国,每年约有十多万新造口者,国内有许多组织及造口治疗是可以帮助你 。这是你的造口,学着去管理它,而不是让他制约你,刚开始,管理他是你生活的重心,这很正常。时间长了,它会成为你日常生活中的一部分,就如同刷牙、洗脸一样是件很平常的事情。  
    造口不是疾病、为排便或排尿的出口、造口为红色,黏膜表面柔软光滑、肠黏膜有丰富的毛细血管,触之易出血、肠黏膜无痛觉神经,触之不疼、造口无括约肌,不能感知便意。
造口皮肤护理
1、取下底板时动作应轻柔。一手轻按腹壁,一手由上至下缓缓撕下。若直接从皮肤上撕下底板易损伤皮肤。如底板与皮肤紧贴很难剥下时可选用专用剥离剂边湿润边撕下
不要使用碱性皂或消毒药水清洁造口及周边皮肤。因其会使皮肤过于干燥而易受损。最好用清水或中性温和的清洁液
2、造口袋裁剪过大使周边皮肤失去保护,易出现红肿、疼痛、皮肤破溃等现象;过小易摩擦肠黏膜造成出血、肉芽肿、黏膜移位等并发症。贴袋时应仔细测量造口,裁剪适中(一般比造口边缘多出2—3mm)
底板粘贴不当有皱折出现,排泄物会由皱折处流出刺激皮肤。应小心粘贴必要时可使用防漏膏或防漏胶条填充,也可裁剪底板四周以适应体型
3、当造口高度不够、平坦或有凹陷时,可采用凸面造口袋配合腰带使用,使底板紧贴皮肤防止排泄物外漏。如凹陷严重上述办法无效时可考虑结肠灌洗(造口必须为永久性乙状结肠或降结肠造口)
排泄物在袋中积存到1/3左右时必须进行更换。如排泄物积存过多会加重造口袋负担易引起脱落、排泄物外漏等现象
饮食护理
1、肠造口者不能像正常人一样能完全控制排便的过程,有些人认为限制食物的摄入可以减少造口排泄物的量或减少生活中所带来的不便,但相反这往往会导致更多的问题产生,更重要的是过分地限制食物的摄入,会另身体的恢复减慢使机体处于不良的状态。除非患有需控制饮食的疾病(如高血压、糖尿病等)一般来说,喜欢什么饮食就可以选择它。食物的影响因人而异
2、摄入的食物应多种多样,饮食应均衡。这应作为饮食的首要原则
应用正常的餐饮不需要额外的加餐
食用足量的膳食纤维,它可以调整胃肠道的功能状况,减少便秘和腹泻的发生
补充充足的水分可以软化大便防止发生便秘,特别是回肠造口者应多增加水分的摄入防止脱水,因小肠不像大肠那样吸收大量的水分,这意味着机体会很快的丢失液体并出现脱水现象,要防止这一问题应每天饮用8—12杯水(1500—2000ml)
3、限制酒精性饮料
避免脂肪含量高的食物。因高脂肪食物易引起腹泻
有腹部症状和体征时的饮食调整
腹泻时:主要原因是吃不洁饮食、水或饮料或服用某些药物。出现腹泻时,易进食低纤维、少油炸的食物,同时喝含钾、钠高的溶液来补充丧失的水分及电解质,因为大量腹泻会引起电解质紊乱和脱水,应引起重视。严重腹泻应到医院就诊
4、便秘时:大便稠度与所进食品种类有关,也与饮食时间、情绪、次数、药物和疾病有关。便秘时常由于饮食调配不当、过少食物或水分、情绪紧张、排便习惯受到扰乱及有便秘史等原因。当有便秘时最佳方案是多喝水,多吃蔬菜和水果,进行适当的活动在饭后或饮水后有便意时抓住时机立即如厕。用手在脐周顺时针或逆时针方向按摩以助肠蠕动。晨起后喝带咸味的冷开水500—1000ml也有助于排便。必要时可在医生指导下服用缓泻剂。回肠造口者须限制多量高纤维食物以防造口阻塞
5、臭味和胀气时:易产气的食物包括—整豆类食物、洋葱、坚果类、含碳酸的饮料、玉米、干豆、牛奶、乳酪类、萝卜、莴笋(尤其是尿造口者应知道莴笋会在尿液中造成强烈的臭味)等,用吸管喝饮料,嚼口香糖,抽烟时及仓促的进食均易吸入气体。定时进食,勿让肠道排空太久,进食时细嚼慢咽等均有助于减少肠胀气
生活护理
1、工作:造口手术不会影响您术前原有的职业,但应避免提举重物及久蹲等使腹压持续增加的动作,因为这可引起造口周围疝气的发生
2、运动:为了保持健康及生理机能依然要进行适度的运动,但要避免接触性重撞击类的运动
3、洗澡和游泳:带便袋游泳时可用防水胶布将底板四周固定以防止底板胶溶解减少使用时间。水对造口无害,故也可将便袋取下以淋浴的方式来清洗身体及造口,但应选用中性肥皂因其不会刺激造口。游泳时可佩带迷你便袋,泳衣的选择女性以一件连身式为宜,男性可选用高腰泳裤
4、穿者:衣服以柔软、舒适、宽松为原则。避免穿紧身裤以免摩擦造口影响血液循环
5、旅行:依然可参加长途旅行,但记得要带足够多的造口护理用品及防止腹泻的药品。如乘飞机旅行时应贴上除臭碳片,因气压等因素易造成排气增多
6、社交生活:依自己体力恢复情况可恢复参加一般性的家庭聚会,可依与亲戚朋友交情的深浅决定是否告知其有造口,无须一味隐瞒而背负过重的心理负担。

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