孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）与肺内磨玻璃影（ground-grass opacity，GGO）是目前胸外科临床上肺手术中最常见病变。近年来随着我国群众健康意识的不断加强和检查技术手段的发展，越来越多过去胸部 X 线片无法发现的肺内 SPN 和 GGO 现在得以在病变发生的早期通过低剂量螺旋 CT 诊断。

由于这些病灶体积小、实性成分少、质地与周围正常肺组织相似且往往病灶位于肺实质内，胸腔镜手术中难以单凭肉眼观察和器械感触明确病灶的精确位置，因此如何快速精准术中定位靶病灶的位置是该类病灶手术成功的关键。

近日，白银市第一人民医院胸外科张宏都主任团队经过缜密研究、精细操作，自主完成第一例CT引导下Hook wire 术前定位技术联合电视胸腔镜微创手术技术治疗右肺下叶肺小结节。

手术当日，先于CT引导下给予穿刺定位针（Hook-wire）确定结节部位。胸外科刘立汉副主任医师以精确地进针部位和角度，准确地将Hook-wire置于右肺下叶结节旁。

Hook-wire定位成功

　CT定位后于双腔气管插管全麻单操作孔胸腔镜下行右肺下叶楔形切除术，术后病理回报：肺泡上皮腺瘤样增生（AAH）。

近期我科胸腔镜手术治疗早期肺癌病例

开展此项技术填补了我市胸外科在这项技术领域的空白。此技术解决了CT影像看得见肺小结节GGO，但手术中、看不见、摸不着、找不到的难题。使得临床上很大一部分早期肺癌患者，能够在该技术的帮助下，行精准手术切除，在彻底治愈疾病的同时，使得手术变得更加微创、安全，并且保留了更多肺功能，进一步优化了目前的微创胸外科手术流程，得到了广大患者和同行的肯定。