尿酸高已经是当代不少人苦恼的疾病问题，今儿咱就来聊聊尿酸这一问题。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体特有的废物，大部分来源于身体代谢，小部分来源于食物中的嘌呤。

 

说到代谢，不得不提的是嘌呤，尿酸便是由这物质代谢而来的。这里的嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。

 

内源性嘌呤（占嘌呤来源80%）：人体细胞在更新换代的过程中，细胞核中的核酸分解出来的。

 

外源性嘌呤（占嘌呤来源20%）：来自日常吃的含有嘌呤的食物，如海产品、动物内脏。

 

另外，平时活动（尤其是剧烈活动）时需要消耗能量，也会产生嘌呤。这些嘌呤经由人体肝脏代谢后，尿酸便出现了。

 

尿酸高是怎么回事？

 

导致血液中尿酸升高的原因：一是排泄少了（主要因素），二是生成多了。

 

人体每天约产生尿酸750毫克，这些尿酸进入尿酸池，尿酸池内约有1200毫克尿酸。正常情况下，每天新生成的和排出的尿酸基本平衡。

 

造成产生多和排泄少的因素有很多，其中90%以上都是尿酸排泄减少所致，只有10%是因为尿酸产生过多。

 

其中，排泄减少的原因可能有——

 

遗传因素：尿酸清除率降低，排泄少。

 

后天获得性因素：药物、代谢性疾病（糖尿病酮症、乳酸中毒、“甲减”、“甲亢”）、高血压、肥胖等。

 

而尿酸产生过多的原因可能是——

 

遗传因素：相关酶缺陷导致代谢异常。

 

后天获得性因素：高嘌呤、高糖饮食、剧烈运动、血液疾病（骨髓增生异常）、细胞毒性药物的使用（如化疗药）。

 

尿酸高的危害

 

人体的尿酸大多数有肾脏排出来的，如果尿酸过高，将对肾脏产生直接影响。

 

尿酸过多，容易形成结晶盐，并沉积在肾脏。肾脏长期处在慢性炎症的刺激中，功能开始下降。 肾脏功能一旦受损，排泄废物（包括尿酸）的能力下降，反过来又会使尿酸水平进一步升高，肾功能进一步受损，形成恶性循环。沉积的尿酸也可能形成结石，诱发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎等。

 

尿酸高怎么办？

 

如果血尿酸值超标，同时有冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等心血管疾病、高脂血症、或相关危险因素，应改善生活方式，如：限制嘌呤饮食、戒烟酒、多喝水等，同时也要进行相关的药物降尿酸治疗。

 

如果尿酸值超标，但没有相关疾病和危险因素，可以先进行生活方式调整，3~6个月后，尿酸值仍高，也是需要降尿酸治疗。

 

尿酸高患者怎么吃？

 

我们知道高尿酸血症者在饮食上，对嘌呤的摄入有严格的限制。那该如何吃呢？

 

一是选择低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。大多数蔬菜嘌呤含量少，且多呈碱性，也富含纤维素，是痛风及高尿酸血症患者的理想食物。常见的低嘌呤食物还有米面类、乳类、鸡鸭蛋及其制品、水果、坚果类（花生、核桃、杏仁）、油脂类、调味品、茶、咖啡、巧克力、橄榄等。

 

二是科学的方法烹饪。嘌呤是水溶性物质，故在烹调肉类时，可先用热水先将肉煮熟，弃汤后再烹调，这样做，能让肉类的嘌呤减少50%以上。

 

三是改变不良的饮食习惯。传统老火汤因煲制时间长，往往含有大量的嘌呤，高尿酸血症患者应少喝。再者，啤酒嘌呤也比较高，且容易代谢产生乳酸阻碍尿酸的排出，导致血尿酸身高，日常也应少饮用。

 

除此之外...

 

保持尿酸的正常排泄也相当重要。

 

人体尿酸约2/3是随尿液排出的。为保证尿酸排泄，多饮水也必不可少。

 

对于高尿酸患者，如果是从事一般体力劳动的，每天饮水量应在2000毫升以上；从事重体力劳动或高温作业的，应在前述基础上酌情再增加500～1000毫升。

 

除此之外，酸性尿液会抑制尿酸排出，碱性尿液则能促进尿酸排泄。因此，可采取办法适当碱化尿液，方法有：

 

• 多吃蔬菜、水果等碱性食物

• 直接摄入碱性的小苏打。比如，取2~3克（一小勺）小苏打，加入500毫升左右的饮用水，混匀后饮用。