说起一代音乐天王迈克尔杰克逊，几乎是无人不晓的。关于他不幸去世的原因，相信很多人也是早有耳闻。简要地说，他因为长年累月饱受失眠的痛苦，长期使用丙泊酚（一种静脉麻醉药）缓解，可是最后一次却再也没能够醒过来。那么，经常失眠的痛苦到底能不能用麻醉药来缓解呢?现在就来探讨一下。

       失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，具体表现为入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

         人为什么会失眠？当人们因工作、学习过度紧张，或因家庭、社会与个人的矛盾而使神经受到损伤时，其体内分泌的神经介质就会失去平衡而导致失眠。各种因素导致神经递质浓度失衡及相应神经功能的紊乱是失眠的根源。

具体来说，失眠的原因分为以下几种：①因身体疾病造成的失眠。引起失眠的身体疾病有心脏病、高血压、肾病、哮喘及各种原因引起的躯体疼痛等。②因环境造成的失眠。如乘坐车、船、飞机时，睡眠环境的变化；卧室内强光、噪音、过冷或过热等不适的影响。此种情况多见于环境适应性差者，过于敏感者。③心理、精神因素导致的失眠。如焦虑、烦躁、紧张或情绪低落，此类不良情绪会导致神经系统的功能异常，从而引起失眠。④服用药物和其他物质引起的失眠，服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等；长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状，茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡因，晚间饮用可引起失眠。⑤对失眠的恐惧引起的失眠。有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵；睡得不好，身体易出现各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

         在日常生活中，大多数失眠者可能是靠药物来解决失眠问题的，服用药物也是治疗失眠的主要手段之一。当然，根据失眠的具体情形不同，选择服用的药物也需甄别。当你卧床很久，翻来覆去总是无法入睡，这时就需要服用快速诱导睡眠的药物；当你半夜醒来再也无法入睡或入睡困难，就需要服用延长总睡眠时间的药物；当你虽处于睡眠状态，但夜梦繁多，那就需要服用延长深度睡眠过程的药物了。但不管是属于何种失眠，用药还是有助于睡眠的。

    提及失眠的药物治疗，安眠药这简明的答案便出现在人们的脑海中。对于大多数未接触过临床的人来说，安眠药就是麻醉药，其实这种观点是错误的。从药理上讲，麻醉药物是作用于神经系统使其受到抑制，从而起到麻醉作用的药物。根据其作用的部位不同，麻醉药物可分为全身麻醉药和局部麻醉药，而全身麻醉药物又被分为静脉麻醉药物和吸入麻醉药物，如大家比较熟悉的吗啡是静脉麻醉药物，乙醚是吸入麻醉药物。而所谓的安眠药是指镇静催眠类药物，可用于麻醉前给药．缓和病人对手术的恐惧情绪，使手术中的不良刺激在术后不复记忆。

         目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。镇静催眠药是临床上最常用的一种。其中的地西泮（安定）是临床上使用频率最高的药，也就是人们最常用于治疗失眠的药物它们的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。这类药能迅速诱导病人入睡，减少夜间觉醒次数，延长睡眠时间和提高睡眠质量

         由于安眠药问世百年来的大量使用，已形成了一个数量不小的依赖安眠药维持睡眠的群体，而且这种状况过去有，现在有，将来也会持续下去。很多病人先是短暂性失眠或短期失眠，用安眠药帮助入睡。但由于未能建立自然睡眠周期，久而久之，形成恶性循环，导致长期失眠。长期失眠者最终只能依赖药物维持睡眠，即没有安眠药则难以入睡或不能入睡。

        随着顽固性失眠病人比例的增加，单纯镇静催眠药物治疗的效果已略显不足，鉴于睡眠和全麻在神经生理上有某些相似性，使全麻恢复睡眠剥夺后的睡眠平衡成为可能。临床上已经开始小规模使用麻醉诱导睡眠平衡恢复方法，就是运用麻醉性药物丙泊酚诱导睡眠平衡恢复，削减脑功能兴奋活跃状态，从而达到促使睡眠的日的。由于该方法疗效迅速，副作用小，且用于治疗失眠安全有效，费用较低，为治疗顽固性失眠症提供了新的途径和方法。但是基于此药注药速度、常用药量、病人病情及副作用等诸多因素的考虑，暂时不能大规模应用于临床。

因此，要提醒广大读者，失眠的痛苦是不能单纯依靠麻醉药解决的，也不能依赖于某种药物。麻醉医生想达到的是通过药物来改善睡眠，并养成良好的睡眠习惯，建立自然睡眠周期，这是最理想的状态。但对于顽固性失眠的病人，用麻醉诱导睡眠平衡恢复方法治疗已是一种趋势。