作为临床常见症状之一，胸痛的发生有很多原因，有些严重至威胁患者的生命。鉴于此，如何快速鉴别诊断和规范胸痛治疗，降低胸痛患者死亡率便是胸痛中心成立的初衷。

我院于2017年2月8日组织并成立了胸痛中心，它通过包括急诊科、心内科、胸外科、影像、检验学科等在内的多学科间相互协作，优化诊治流程，以求使心脏介入医师能在最短时间内获得患者心电图、心肌酶等数据，并及时启动导管室，保证全体救护人员在最短时间内到达导管室，最大限度拯救濒临死亡的心肌，大大降低患者病死率，并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间，为胸痛患者第一时间建立生命通道。
      1.为什么要建立胸痛中心？

首先，胸痛的病因复杂，其中，随时会威胁患者生命的有急性心肌梗死、主动脉夹层以及急性肺动脉栓塞。另外，还有一部分患者临床表现为非常严重的胸痛，但预后可能较好，如带状疱疹、肋间神经炎等。可见，胸痛可能“重于泰山”，也可能“轻于鸿毛”，对于临床医生来说，主要任务是把这两类患者鉴别开来，病情较重的患者及时诊治，病情较轻的患者及时出院。

其次，我国急诊胸痛救治现状不容乐观。CPACS研究结果显示，急性冠脉综合征（ACS）的诊断和治疗存在严重不足：①患者从发病到接受救治延迟明显，错过了最佳救治时间；②诊断流程不规范，20%患者出院诊断可能存在错误；③治疗欠规范，仅1/3的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者接受了再灌注治疗，接近60%的低危患者接受了介入相关检查和治疗，而2/3的高危患者未接受介入检查；④临床预后差，ACS患者院内事件，尤其心力衰竭发生率高于国际发表的注册研究数据，二级医院尤为明显。

最后，国外30年的相关经验证实，建立胸痛中心是解决胸痛患者快速诊断和及时治疗的有效途径，既可挽救生命又可节省经费。除此以外，胸痛中心同时还肩负对基层医生培训和社区人群教育的重任。其的建设可以让区域内一个或多个优秀团队带动几十、上百个基层团队共同发展，实现信息共享、分级救治和协同救治并举，建立区域协同救治的新模式。

2.我院胸痛中心的建设模式如何？

我院胸痛中心把为急性胸痛患者的服务延伸到院前，模式包括院前和院内两部分，实现院前和院内两部分的无缝连接。

1. 院前急救模式主要是基于12导联心电图远程实时传输系统，该系统包含血压、血氧、肌钙蛋白等主要的诊断和监测指标，通过4G网络实时传输到胸痛中心微信群，实现“患者未到，信息先到”，解决了院前快速诊断问题。为保证患者转运途中的安全和充分利用转运时间，提出并实现了“移动重症监护病房（ICU）”的概念，使原来需等待患者到达医院后才能开始的诊断和救治工作延伸到院前救护车上，大大缩短救治时间。

2. 院内部分重在优化救治流程：尽量实现绕行急诊科方案，使诊断明确的ACS患者直达冠心病监护室，需急诊手术的患者直接进入导管室，需急诊CT检查的患者直接送入CT室，并在患者到达医院前启动导管室或CT室。