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经皮置钉内固定治疗胸腰椎骨折

发布时间:2017-01-22 18:09

   使用该技术时患者选择标准包括:
       (1)胸腰椎非骨质疏松性创伤骨折,T10~L5单椎体骨折;
       (2)按照胸腰椎骨折Magerl分型A1,A2和A3型骨折;
       (3)无神经损伤及椎管减压指征;
       (4)伤后l0天内手术。
排除标准包括:
       (1)Margel分型B和C型骨折;
        (2)椎体后缘骨块移位使椎管容积减少1/2以上;
        (3)椎间盘或后纵韧带破裂;
        (4)固定节段椎弓根结构异常、脊柱侧弯或骨质疏松。
经皮椎弓根螺钉内固定适用于不需直接减压的胸腰段脊柱A型骨折和仅伴有后部韧带不完全损伤的B型骨折。以下情况不考虑应用微创经皮内固定:
       (1)对于椎体后壁骨块移位明显或小关节绞锁,椎间盘和后纵韧带破裂,伴有神经功能损害,需要进行椎管减压的A、B、C型骨折;
        (2)陈旧骨折继发严重后凸畸形,矫正困难;(3)虽无神经症状,但椎管内有明显的骨折碎片,矫正后凸畸形可能引起神经损伤者均不采用经皮椎弓根螺钉固定。

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