术后护理

　　1.体位护理术后平卧硬板床6h，平卧可以压迫止血，术后第1天带腰围可下床活动，3天内以卧床休息为主，卧床休息能避免腰椎产生纵向压力，降低椎间盘压力，防止椎间盘再度移位，减轻水肿和粘连，以利于康复。卧床期间应轴线翻身防止脊柱扭曲。

　2.病情观察密切观察患者生命体征、穿刺点渗血情况及双下肢感觉、运动、疼痛、麻木、肌力情况，手术当天遵医嘱给予抗生素预防感染，给予甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴，防止椎间隙水肿，术后第1天开始口服抗生素。

　　功能锻炼

　　1.直腿抬高训练术后6h即可协助锻炼直腿抬高，2次/d，每次左右腿抬高各10次，逐渐增加次数。

　　2.腰背肌锻炼术后第4天开始锻炼腰背肌，先用五点支撑法，1周后用三点支撑法，2~3次/d，开始每次抬臀10次，逐渐增加次数，2周后可以行飞燕式锻炼，3~4次/d，30min/次，通过锻炼提高腰背肌的力量，有利于术后脊柱的稳定性。

　3.饮食护理卧床期间可食易消化、富含维生素和粗纤维食物，保持大便通常，同时还要补充蛋白质，增加机体抵抗力。若出现便秘，可酌情给予缓泻剂。

　　4.出院指导嘱患者终身卧硬板床，脑力劳动者休息3周，体力劳动者休息6周，3~6周后可恢复正常工作和体育锻炼，继续锻炼腰背肌， 3~6周内活动时应佩戴腰围保护腰椎，注意腰部保暖、防寒、防潮，平时不要长期穿3cm以上的高跟鞋，可做游泳、快步行走、慢跑等运动。 术后1个月、6个月、1年定期随访。