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高血压脑出血简介

发布时间:2016-06-16 12:15

   

     高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中,有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起,因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。一方面,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂,同时硬化的血管壁弹性变差,易于形成动脉瘤、微小动脉瘤、小动脉壁形成夹层动脉瘤等,就像埋下了“定时炸弹”,一旦血压骤升,就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因,它是高血压病中最严重的并发症之一,多见于50—60岁的病人,男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。出血体积较小者治疗上以保守为主,如出血量大,则需行手术清除血肿。由于此病残废和死亡率高,又是常见病,故应高度重视。
    急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为:运动性失语,感觉性失语,混合性失语。而脑出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复,其发病2年后,不会有明显变化。所以早期的功能锻练,特别是急性期患者的康复是否得当,直接影响患者远期效果和生活质量。故脑出血因早诊断早治疗,病情需要时尽早手术治疗,手术目的在于清除脑内血肿.降低颅内压。减轻血肿周围脑组织受压,改善脑血流循环,减轻继发性脑水肿,改善脑缺血低氧,使受压未被破坏的脑组织有恢复的可能性,打破危及生命的恶性循环,保护脑神经功能。从而降低病死率和致残率。
     如有以下病史并出现症状的患者因尽早就诊:
    1.有高血压病史,不按规律服用抗高血压药物:是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素;
    2.高强度活动、工作时间过长、睡眠不足或不规律、情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等:都可使其 血压升高,尤其是患者情绪过于激动时,可使血压在短时间内骤然上升,同样可诱发脑出血;
    3.慢性呼吸道感染及慢性便秘患者 ,由于咳嗽、用力:可致使脑压一过性增高,也可能诱发脑出血;
    4.突然头痛、头晕为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、尿失禁等。
 
    

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