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患者的祝福 是医者最好的礼物——白银市第一人民医院来自患者家属的中秋节祝福

发布时间:2021-11-22 10:32 本文来源: 张丽宁

辛丑牛年中秋节,白银市第一人民医院乳腺科主任艾小红带着中秋假期游玩后的疲乏刚回到家中,一阵手机铃声伴随一个陌生的电话号码响起。是患者又要预约就医了?艾主任习惯性地急忙接通电话。对方是一个老年男性的声音,粗犷的大嗓门张口就是一句:“艾大夫,祝您中秋节快乐!”出于礼貌,主任也在手机这头说:“祝您中秋节快乐!”他脑子里在快速寻找这个声音的主人,难道是他?不可能,但紧接着手机那头就来了一句:“我是刘某的丈夫。”确实是他,几句寒暄后,他们互道顺利,还有祝福,就结束了这次短暂的通话。

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挂断手机后,艾主任从身体的疲乏中变得轻快起来,心情激动而久久不能平复,但这还不全是因为节日期间收到患者家属的祝福所致。因为每逢节日,均有许多患者及家属给他电话祝福,今日也不例外。也不是因为他听到了患者的康复信息所致,因为经他治愈的患者太多,收到的感谢信息也很多,只是因为这个家属的特殊性。

那是今年6月中旬的时候,乳腺科收住了一位60岁的女性患者。患者发现左乳房外上象限有一个核桃样大小的肿块,入院查体肿块质地柔韧,边界清楚,活动度一般。乳房超声及钼钯检查均提示乳房肿块呈圆形,边界清楚,但超声检查提示肿块内密度不均匀,有少量血流信号,入院初步判断乳房肿块,乳腺癌病情不除外。经与患者及家属(患者丈夫)沟通,建议行穿刺活检,但患者家属要求直接行手术切除治疗,只因为他们咨询了其他医院的医生,说一个小肿块,边界清楚,考虑良性乳腺纤维瘤,直接切了就行了。艾主任及科室的主管医生,反复告知患者,乳房肿块虽然查体边界清楚,良性可能性大,但根据患者年龄及相关特殊检查结果,乳腺癌也不能完全除外,仍建议穿刺活检。待病理结果后,决定具体手术方式。

患者勉强同意了乳腺科的建议,履行了相关术前谈话签字制度,顺利进行了乳房肿块的穿刺活检术。2天后,病理结果回报乳房良性病变,经科室积极术前讨论后,决定手术切除肿块,术中快速冰冻再次病理检查。患者及家属有了良好的心情,因为病理结果是乳房良性病变,但带有不十分信任的心态,签署了手术切除肿块和术中快速冰冻病理检查的知情同意书。随后,乳腺科在局麻下为患者进行了乳房肿块的切除手术,术中快速冰冻病理检查仍报告乳腺良性病变。手术顺利结束,患者安返病房休息,术后伤口愈合良好。但三天后,术后石蜡切片病理检查结合免疫组化结果提示,患者乳房肿块为乳腺导管内癌,经与病理科反复沟通会诊,最终确诊了这个乳腺癌的诊断。根据这个结果,需要进一步手术治疗。

当患者及家属听到这个结果后,心情低落,心态急躁,脾气明显不好,出现了抗拒再次治疗的不良情绪。这时候,乳腺科发现,患者对他们的态度是明显的不信任,认为他们没有直接切除肿块进行活检,先行了穿刺活检,有过度医疗嫌疑,而且前两次病理都是良性,后面怎么就变成恶性的了,一肚子的不满。这时候,艾小红作为科主任,认识到如何说服患者应该怎样正确对待乳腺癌这个疾病,怎样理解每一步诊疗措施的正确合理性非常重要。医生、患者和家属的关系,其实是一个生命的共同体。于是,他带上患者和家属,亲自前往病理科,听病理科医生详细分析患者三次病理结果的解释,让患者及家属感觉到我们医院这个集体的各个部门都在为患者着想。此时,患者及家属不良的心态有了改善。为了进一步让患者理解乳腺科的诊疗计划并按照乳腺癌诊疗指南积极实施,他对照指南,给患者及家属详细讲解乳腺导管内癌的诊断难点和治疗预后。患者及家属对自己疾病有了全面的了解,也接受自己患乳腺癌病情的事实。这时候,为了让患者更加安心、放心、积极的接受治疗,他当着患者和家属的面,手机连线了上级医院乳腺癌诊疗专家,专家认真听了详细的病史和目前诊治情况的汇报后,认为乳腺科严格按照疾病诊治指南进行诊治,各项措施合理,并提出进一步手术治疗方案,和医院给患者的建议是一致的,至此,患者及家属完全信任了他们。

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随后,乳腺科为患者进行了全身麻醉下的乳腺癌保乳手术,手术顺利,经过团队术后精心的护理,术后恢复良好。出院时,他们又为患者制定了个体化的内分泌治疗方案和复检随访计划,患者痊愈至今。

艾主任回想整个诊疗过程,对于他们乳腺科医生来说,这是最普通不过的事了,也没有为这个患者特意付出过太多,对他人也是一样的。他说:“诊疗后我们也反思过首次穿刺的必要性,心想着这个患者家属可能心里还有不满的情绪。但这个患者家属为什么今天特意打电话祝福我节日快乐,仔细想想,可能就是我当时术前充分和他们的沟通,设身处地为他们着想,取得他们的信任,以及术后反复的几次常规电话随访,感动了他们。医生、患者、患者家属是生命的共同体,有效、反复沟通是共同体实现的载体,最终目的是达到彼此的信任,以利于患者疾病的治疗和康复。”

作为一名医者,治病救人是职责,但要得到患者的认可,不这么简单,而是要真正明白治病的核心是人,而不仅仅是疾病。关爱病人,从人文关怀的角度出发,真正把她们当做自己的亲人去用“心”照护,真心对待她们,她们就会认可你、尊敬你,医生才能不负“白衣天使”的光荣称号。

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