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给患者“生命”的长度 更要给予“生活”的宽度——记白银市康复医学首席专家关文标

发布时间:2021-11-22 15:24 本文来源: 张丽宁

“我在华西医科大上学期间,有一次来了一位香港的治疗师,他对一个瘫痪患者进行康复治疗,两天时间患者可以下地走路了,我一下子被吸引了,我想基层医院会更需要这样的治疗”,关文标主任就是这样爱上康复医学的。

20世纪中期,一门以消除和减轻人的各种障碍,弥补和重建功能缺失为目的的医学学科诞生。它通过各种康复治疗手段,促使各种因伤、病致残者及老年人的生理和心理的整体功能得到恢复,提高患者生活质量。这门学科,就是康复医学。

80年代初期,康复医学进入中国,经过几十年的发展,我国的康复医学水平取得了很大的进步,目前在二级以上的医疗机构都建有康复科。

随着我国社会保障体系不断完善和老龄化社会、全民医保时代的到来,人们对健康的需求,逐渐从传统的关注医疗救治,向预防、治疗、康复三位一体的综合健康需求转变,康复医学事业如今正成为医学事业发展不可或缺的重要组成部分。因此,在2004年,白银市第一人民医院康复医学科应运而生,这是白银市最早开展脑卒中现代康复的科室。

十七年的进步发展,十七年的悉心钻研,十七年的砥砺前行,康复医学科在白银这片土地上生根发芽、茁壮成长,如一棵大树为广大患者撑起了一片健康的绿荫。

“当一个人由于衰老或健康状况,包括慢性疾病或失调、受伤或创伤,正在或可能在日常功能上受到限制时,就要采取康复干预措施。康复医学以最大限度的改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。”白银市医疗行业康复医学首席专家、白银市第一人民医院康复医学科主任关文标说,康复医学针对的不是疾病本身,而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能。

近年来,康复医学很重要的一个群体是脑卒中患者,脑卒中又称中风、脑血管意外,是一组急性起病的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率的特点。在我国,每年新发病约200万人,其中70-80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。而康复是降低脑卒中致残率最有效的方法。据世界卫生组织发表的资料显示,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理;30%的患者,在病后1年末可恢复工作。

白银市第一人民医院康复医学科在脑卒中患者病情稳定48小时即开始早期康复治疗,取得了显著效果。康复治疗师与康复医师、临床医师、康复护士及家属密切协作,组成康复治疗小组,针对患者存在的偏瘫、言语、认知、吞咽、平衡、感觉、日常生活活动能力受限等功能障碍进行系统评定、制定个体化的康复目标、康复计划。有序开展物理疗法、作业疗法、言语训练、平衡训练、针灸推拿、吞咽治疗、膀胱功能评定及训练、心理治疗、肢具、矫形器的应用等治疗,使患者功能障碍最大程度改善,回归社会、家庭。

“我们科室有位女性患者,因突发抽搐、昏迷前往兰大二院就诊,诊断为自身免疫性脑炎,治疗半年后病情好转。因长期卧床制动、营养不良导致全身肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等多项并发症。转入我院康复医学科进行长达一年的系统康复治疗。经过我们医护人员的专业指导和康复,由最初生活自理能力完全丧失到现在可以正常行走、生活,身体各项功能基本恢复正常,家属特别感激”,关文标主任介绍,为了让医生们更好地服务于患者,科室医护人员多次到德国、美国、中国康复研究中心、中山大学第一附属医院、江苏省人民医院、四川大学华西医院等国内外知名医院康复医学科进修学习,积累了丰富的康复理论知识和治疗经验。除开展常规运动治疗技术、神经生理学治疗技术、作业疗法、中国传统治疗技术等,还开展了GCT绳带疗法,肉毒毒素注射疗法,吞咽及言语功能障碍等特色治疗。

关文标说,康复科刚开始的时候只有两个人,但是他们从来没想过放弃,他们坚信,康复医学一定会造福更多的患者。发展到今天,科室拥有600平米的康复治疗中心,设有康复大厅,康复评估室,运动疗法室,作业疗法室,语言、吞咽障碍治疗室,物理因子治疗室等部门先进的康复治疗设备。

尖端人才引领专业发展。2017年,在白银市政府及医院的大力支持下,科室通过引进江苏省人民医院康复科主任、美国医学科学院国际院士励建安,建立院士专家工作站。进一步加大康复学科建设和创新型科技人才队伍培养,建立临床康复一体化。通过励院士团队定期学术指导、查房及诊疗,传播国际上最先进的康复治疗理念及治疗技术,有力的推动了我院康复医学科科研、临床、教学的融合发展。康复医学科秉承“临床康复一体化管理、医护治密切合作”,以“功能康复为目标”的服务理念,为患者提供全方位的康复服务。使患者功能障碍降低到最小程度,患者生命的“长度”和生活的“宽度”显著提高。

该院康复医学学科发展和建设快速提升,业务水平显著提高,尤其在神经系统疾病、骨关节疾病、运动损伤及各类疼痛患者以及其他疾病的康复方面取得了显著成效。对于团队医生的培养,关文标也是尽心尽力,带领他们每周做一次案例分享,准备的过程也是一种学习的过程,要求每个人根据体会写文章,搞科研。尤其是连续8年被邀请来的德国专家,手把手给医护人员教手法,对科室的专业发展起到了至关重要的作用。

“我们之前有位74岁女性患者,因“左侧肢体无力”急诊收住入院,经诊断该患者诊断为脑梗死(急性期),右侧颈内动脉闭塞,心房颤动,患者左侧肢体完全偏瘫。患者病情平稳后立即进行早期床旁康复治疗,后期转入康复医学科进行系统的康复训练”,关文标介绍,一月后,这位患者能够独立行走,在老年患者里,这类患者占比比较大,在以前康复医学不发达的时候,这类患者很大程度上晚年瘫痪在床,完全没有了生活质量。现在康复医学的发展,让他们不仅活下来,并且活的更加有质量。

在康复医学科,康复治疗师是科室的灵魂,他们对每一位患者进行详细的康复评估,制定康复计划、康复目标和康复方案。并根据患者不同的功能障碍采用物理治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗等康复方法,其中手法治疗对每一位患者而言是非常重要的,也是任何康复设备不可替代的,这需要康复治疗师付出艰辛的劳动。在康复医学科的许多患者都需要长期接受康复治疗,因此,医护工作者对患者不仅要关爱和鼓励,更要有耐心,恒心,要坚持不懈,不放弃每一位患者的康复希望。

“尽管康复工作很累、很辛苦,每当看到患者能自主站立、行走的那一刻,所有的辛苦都是值得的,我们最大的希望就是通过康复训练,使患者的功能障碍恢复到最佳水平,让患者生活质量不仅有‘长度’,更有‘宽度’。”关主任说,科室经历了起步、爬坡、发展、壮大,到目前拥有一支充满朝气和活力的团队,工作也赢得了患者及家属的良好赞誉。2020年共收到锦旗12个,表扬信10余封,我们每个人都有十足的信心,让康复专业造福更多的白银百姓。这些成就,离不开团队每个人的辛勤付出。

一直以来作为白银市医疗行业康复医学首席专家,关文标带领自己的团队,始终坚持以医疗质量为核心的管理理念,注重科室内涵建设,不断健全科室规章制度,同时狠抓业务技术能力的提高。他特别重视青年人才的培养和成长,让科室每个人“一专多能”,即每个人既要掌握全面的康复知识,又要在某一康复领域有一定的专长。先后有5名优秀人才赴国内知名医院学习,邀请国内知名专家赴医院进行学术讲座,为青年人才的发展营造良好的学术氛围。他自己带头学习外语知识,先后10余次邀请以色列、德国、美国等外国专家进行学术交流,并亲自担任翻译工作。他本人先后赴德国、美国研修,学习国外先进的医学知识,提高服务患者的能力。

医者仁心,造福百姓。在这个医学从“疾病医学”向“健康医学”发展,从重治疗向重预防发展,从对病源的对抗治疗向整体治疗发展,从以疾病为中心向以病人为中心发展的今天,关文标主任和他的康复科团队主动承担起了应有的社会责任,为每一位康复患者带来健康的福音。

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