2023年11月9日（周四） 下午14：40在院部1号楼六楼第一会议室召开了甘肃中医药大学第三附属医院 白银市第一人民医院2023年11月份医疗质量安全分析评议会，参会人：院领导、职能科室科长及医务科、质控科干事；科主任、护士长、科秘书及三甲联络员100多人。会议由院长高振华主持。

质控科负责人臧浩然对2023年10月份医疗指标进行了通报反馈，并对三甲复审迎检工作进行了培训。

医务科科长谢永强对2023年10月份医疗质量进行了通报反馈。

护理部主任李芳莉进行三甲迎检工作护理部分的培训。

院感科科长石福霞对2023年3对季度院感情况及三甲准备情况进行了通报反馈。

会议最后，院长高振华总结讲话： 一是2023年10月各项医疗指标明显下降，但门诊量有所上升, 尤其近期儿科门诊量较大，科主任、护士长要高度重视，加强科室管理；各职能部门要做好监管工作，保证儿科工作安全开展；10月药耗占比明显上升，导致了有效收入下降。科主任、护士长要引起高度重视，严格控制成本，通过开展康复中医技术、临床路径、日间手术的等方式，不断优化收入结构，缩短患者住院天数，减轻患者就医负担，提高患者满意度。二是医疗质量与安全是我们永远的生命线，但10月病历质量仍存在很多问题，说明科主任未重视科室病历质量管理，科室各级病历质控只流于形式签字，以后，科主任要重视科室管理，尤其要严抓病历质量，定期组织核心制度的培训、学习，提高病历质量书写，规范诊疗行为；医务科也要加大病历检查及考核力度，维护医疗安全，从源头上杜绝医疗纠纷发生。三是借机行政查房发现三甲复审方面还存在很多问题和不足，三甲复审工作关系到医院内每一个员工未来的发展，需要大家共同努力完成。希望大家继续努力，认真梳理完善三甲资料，尤其要加强《十八项核心制度》及《各项应急演练》的培训、学习，提高员工知晓率，保证三甲复审取得好成绩。四是院感工作是医院工作的一条高压线，我们坚决不能触碰，科室还需继续加强培训及学习，感染管理科要加强督导及指导；设备科需要对应急物资按照规章制度充分准备，对各科设备进行严格监督、检查，保证设备安全运行。五是三甲复审工作即将迎来验收，全院人员要高度重视，但是在准备三甲工作的同时，也要保证原有工作安全、有序开展。各科联络员要认真核对各项条款，继续完善相关资料；科主任、护士长要严格把关，希望通过全院员工的共同努力，高分通过本次三甲复审！