2020年3月26日下午，白银市一院召开了2020年3月医疗质量、医疗安全分析评议会，院领导、职能部门科长、全院科主任、护士长及总住院医师（科秘书）和职能部门干事100余人参加了会议，根据目前疫情防控需要，参会人员间隔就坐，会议由副院长王佐圣主持。

    质控科科长于鹏飞首先通报了2020年2月主要医疗指标完成情况，包括各科门诊、住院患者人次、手术量、平均住院日、三四级手术占比、药占比、不合格病案首页、出院病历归档、核心制度落实及各科室质控会召开情况等内容。其中门诊就诊人员、住院患者及手术量等指标受疫情影响较去年同期下降超过50%，各科在疫情期间紧抓医疗质量不放，科室质控会按时召开，例举医生人数较少的专业科室耳鼻喉科科主任亲自对病历质量展开日常自查，及时发现问题和隐患，由于对科室对质控会内容准备充分，会议效果好，号召全院学习。

    医务科副科长谢永强首先通报我院护理人员在新冠肺炎疫情期间支援湖北一线、兰州新区、本市隔离病房及其他疫情相关岗位做出的成绩，引出本次会议通报的主题“护士是医生的眼睛 医生是护士的臂膀”，从一个医生和医务管理者的角度对我院医护协作现状、影响医护关系的因素以及如何构建和谐医护关系三个方面进行分析说明。强调医护关系是一种人际互动，目标一致，遵守规则，建立相互信赖的工作合作氛围。只有医生和护士协调统一，才能更好地为患者服务，同时提高医疗水平，创造和谐科室，打造人文医院。

    护理部主任李芳莉通报了2020年一季度护理工作情况，从护理“抗疫”工作总结、一季度护理不良事件分析、一季度护理质控分析、护理人员科间互陪工作介绍、护理人员礼仪培训等五个方面进行详细的分析说明，通过数据和表格反映主要存在的问题，并提出具体的整改要求，要求科室对问题及时反馈，护理部将组织回头看整改效果，强调护士长是科室护理质量管理的关键人物，应注重质量，熟练掌握业务、质量标准和基本的管理方法，强调细节和规范管理。

    教学管理科科长刘世平通报了新冠疫情防控培训工作情况，从疫情防控培训主要工作情况、疫情防控培训亮点成绩效果、培训存在的问题及培训整改措施四个方面展开说明。在当前疫情情况下医务人员防控培训效果直接关系到医务人员的生命安全，院领导高度重视，组织召开《全院新型冠状病毒肺炎疫情防控部署暨培训会议》，要求教学管理科严格按照标准进行培训，通过培训全院医务人员掌握了防控技能，教学管理科也积累了培训经验，达到预期效果。 

    公共卫生管理科科长刘轶通报了2019年度疾病谱排序，从死亡疾病谱排序、住院疾病谱排序、门诊疾病谱排序三个方面对全院及各科室就诊病种进行分析说明。强调由于各科室没有严格按照规定进行病案首页和门诊病历疾病诊断要求填写，导致信息提取数据与实际诊疗情况不完全相符，要求各科室按照规定规范疾病诊断名称，同时相关科室对通报的医院前十种死亡病种要加强质量管理，提高治疗效果。

    最后副院长王佐圣做了总结讲话并强调，第一，疫情防控严重影响医院正常的诊疗工作，全院职工要各负其责，坚决打赢这场疫情防控的人民战争。第二，各科室要加强相关医保政策的学习和了解，按国家要求规范诊疗行为，合理用药。第三，各科室要加强病案首页填写的管理，要求医生认真、规范填写，不断提高病历质量和相关医疗数据的准确性。第四，作为地区三级综合医院，我院门诊疾病谱和住院疾病谱反映和省级三级医院仍有差距，我们要提高医院整体诊疗水平，积极收治疑难危重患者，同时要加强疾病诊断知识的学习，规范疾病诊断名称。第五，加强不良事件上报管理，护士长要主动和出现错误的护士一起分析发生不良事件的根因，并定期对科室出现的问题认真分析、整改，不断提高护理质量。



                                                                                                                                   质控科、考评办
                                                                               
                                                                                                                                     2020年3月30日