2019年11月28日下午，白银市一院召开了2019年11月医疗质量、医疗安全分析评议会，院领导、职能部门科长、全院科主任、护士长及总住院医师（科秘书）和职能部门干事100余人参加了会议，会议由副院长王佐圣主持。





    药剂科科长王瑛通报了2019年10月药品动态监测情况及2019年我院药品不良反应上报情况。受国家医保政策的影响，2019年10月医疗收入较去年同期下降，其中药品收入下降更为明显，门诊收入较去年明显增高，其中门诊药品收入增高不明显，说明医院通过对合理用药的管控，医院收入结构逐渐优化。住院患者抗菌药物使用率和使用强度等指标均符合国家要求并处在一个良好区间内。2019年全院药品不良反应上报例数较上一年度有所减少，要求各科室提高认识，积极、如实的对药物不良反应进行上报。  

    医务科副科长谢永强通报分析了我院术前讨论制度落实的现状及改进措施，目前我院术前讨论主要存在以下三个方面的问题，一是三级以下的同病种术前讨论有极高的相似度；二是常规手术，并未行真正的讨论；三是讨论不规范。针对上述情况要求全院临床科室要做到在思想上高度重视术前讨论，规范术前讨论内容，相关职能部门要加强对手术病例的质量控制，通过信息化手段开展病历查重，加大检查量，同时开展病历的评比与学习，通过多种方式督导临床落实好术前讨论制度，保障手术患者安全。

    科研科科长胡杰亮对白银市第一人民医院《科研管理及奖励办法》及《补充规定》内容解读，主要内容包括科研项目管理、学术论文论著管理、职务专利管理、科研项目经费管理、学术论文版面费报销标准及奖励办法等六个方面，对全院人员对科研管理方面的困惑一一进行说明，鼓励大家及时总结诊疗经验，通过做科研进一步提高诊疗水平，同时为职称晋升做好准备。

    公共卫生管理科科长刘轶对2018年11月-2019年10月传染病报告、死因监测、流感病例监测、食源性疾病监测、门诊排名前十位疾病种类、住院排名前十位疾病种类进行通报，通过数据重点对我院诊疗的主要疾病谱进行分析说明，由于医生对疾病诊断名称填写欠规范，导致显示数据和医院真实诊疗水平不一致，要求医生对疾病诊断要按相关要求做到规范、准确，不能沿用以前错误的习惯。

    最后副院长王佐圣做了总结讲话并强调，第一，随着门诊患者人数的增加，门诊收入占总收入比值进一步提高，医院收入结构向好的方向发展，但也存在门诊患者药品均次费用增高的现象，要求药剂科严密监测单个药品使用不合理增长的突出的问题，要采取停止采购的办法予以应对。第二，各手术科室要严格落实术前讨论制度，对每一例非急诊手术病例都要进行不同层面的术前讨论，保证手术安全。第三，今年医院职称晋升评审过程中暴露出来的问题大家要引以为鉴，不能追求高大上，要认真反思，要依据医院目前实际情况踏踏实实做科研。第四，公卫科反馈的医院门诊、住院前十种疾病的疾病谱，对反映出问题，全院要高度重视，深刻反思。
 

                                                                                                             质控科、考评办
                                                                               
                                                                                                          2019年11月29日