自动煎药机工作中的不良反应及处理措施
 
煎中药，是指把抓回的中药放入煎药机里的一种煮食方式，可加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，打开电源开始煎煮的方法。
一、自动煎药机操作流程：
1、核对医嘱、查对药物，检查煎药机完好在备用状态。
2、加入8000毫升水浸泡药物30分钟。
3、盖好盖子，检查放气阀在关闭状态。
4、设置好时间，打开运行开关。
5、药物煎好后等放气结束后，再打开出药阀门，将药物放入容器内。
6、清洁自动煎药机，检查煎药机在完好备用状态。
二、局部烫伤
1、原因:
①护理人员未评估及测量所煎中药的温度，水温高导致患者或护理人员烫伤。
②专业知识欠缺，不熟悉相关仪器设备的使用流程。
③在治疗前没有检查仪器设备是否在正常使用中，未关闭放气阀。
④在治疗前治疗中没有检查各管道有无打折扭曲。
2、临床表现:
①局部皮肤出现发红伴疼痛。
②局部皮肤出现水泡。
3、预防：
①组织医护人员学习煎药机的相关知识和使用注意项。
②经常疏通减压阀，至少每周一次在使用过程中及时巡回检查仪器是否正常工作。
③在工作状态下不可打开盖子，开盖前必须打开开盖阀放完蒸汽。
④操作时，不宜使用手机等电子设备以免出现电磁波干扰损坏煎药机，例如收音机、手机等。
⑤机器在开机状态下，医护人员严禁打开盖子。
⑥加热前必须将滑盖手柄推到位。
4、处理措施：
①一旦发生烫伤，立即停止使用。评估烫伤情况，上报科室负责人，填写不良事件上报。
②如没有水泡形成，先用凉水把伤处冲洗干净，然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说，浸泡时间越早，水温越低(不能低于5℃，以免冻伤)，效果越好.但伤处已经起泡并破了的，不可浸泡，以防感染。如有大水泡可在无菌条件下抽出水泡，避免感染。
③ 报告值班医生，根据烫伤情况请烧伤科和相关科室进行会诊。
④如果发生烫伤冲洗期间应将贴身衣物剪去，去除金属物品，无菌辅料覆盖烫伤处。
⑤穿着宽松纯棉衣物严禁局部加压。
三、仪器故障
1、预防：
① 定点放置仪器，固定线路，避免线路打折损坏。
②定期检查、维修仪器。
③使用前观察线路接触、管道通畅、仪器是否完好。
④做好宣教工作，严禁非专业人员自己操作。
⑤使用时禁止使用其他电器如手机等，避免干扰仪器的使用。
⑥规范操作，定期组织大家学习仪器使用方法。
2、处理措施：
①立即停止使用，检查电源、插线板是否正常工作。
②检查仪器，报告上级领导，联系设备科及厂家进行维修。
③检查仪器部件是否缺损，管道有无堵塞、老化现象。
④仪器定期检查保养、定期维修并记录。
四、药物过敏
1、预防：
①操作前详细询问操作者过敏史。
② 操作者带口罩帽子、防护手套。
③使用的医务人员有皮肤出疹子、瘙痒等现象时立即停止操作，并通知值班医生。
 ④严格操作流程使用。
2、处理措施：
① 如操作者发生过敏反应，立即停止操作。
② 通知主管领导，测量生命体征，遵医嘱给予抗过敏治疗及护理。
③ 操作者避免再次接触过敏药物。
五、特殊药专业处理
1、先煎：生龙骨、生龙齿、生磁石、生石决明、生珍珠母等矿
物类药，鳖甲、龟甲、鹿角霜、生石膏、生赭石、自然铜等动物骨甲、生川乌、生草乌、制附子等有毒饮片。
2、后下：薄荷、砂仁、降香、沉香、白豆蔻、鱼腥草等气味芳香药，钩藤、生大黄、番泻叶、徐长卿等后下保护药的有效成分不被破坏。
    3、包煎：西洋参、水牛角、红参、人参等贵重药。
4、需要捣碎再煎药：牛蒡子、豆蔻、栀子、砂仁、炒酸枣仁、苦杏仁、瓜蒌子、芥子、决明子、桃仁、益智仁、牵牛子、草豆蔻等。