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高血压患者在透析中的注意事项

发布时间:2018-11-27 09:07

          不同的人群甚至不同的年龄段血压控制的目标是不一样的,就维持性透析患者而言,目前尚无统一的标准,对于没有心脑并发症的患者,主张血压不超过140/90mmHg;对于老年人、伴有血管硬化者、合并脑血管疾病以及冠脉供血不足者,血压不宜太低,一般不超过160/90mmHg;高血压对心脑血管都有不良影响,如果病人能耐受还是尽量将血压控制在目标值。  
维持性血透患者高血压是多因素造成的,临床上达到理想的血压水平有时是比较困难的,但应尽最大可能将血压控制好,才能够减少心脑血管的并发症,提醒高血压透析病人注意以下问题:
     1. 要达到充分透析,达到理想干体重,这是最基本而且最主要的治疗措施。
     2.透析间期要限制盐和水的摄入,争取两次透析之间体重增长不超过2kg,因为盐会引起口渴,所以限盐更重要。
     3.有的医院可进行长时间透析,每周透析3次,每次8小时,这样持续缓慢的超滤,可使透析中出现低血压的危险性降低,更容易到达干体重,有利于对血压的控制。
     4.长时间透析对于透析单位和患者来讲有时难以接受,多数患者更容易接受短时间透析,通过增加透析次数来降低干体重,但降干体重应缓慢,避免低血压的发生,一般每周体重下降不超过1kg。
     5.随着干体重的下降,血压也会下降,这时要注意及时调整降压药,特别是透析当日应停用短效的降压药。
     6.调整降压药时一定要监测血压,避免血压波动过大。 7透析中,适当调整透析液钠浓度,以及降低透析液温度,能有助于控制血压。
     8.适当做做血液滤过或血液滤过透析也有助于血压的控制。

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