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尿毒症患者输血注意事项

发布时间:2017-06-06 10:05

   

尿毒症患者输血注意事项
  
       尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段,患者体内电解质代谢发生絮乱并伴有严重的贫血,输血是治疗尿毒症患者贫血最常见的方法。但在进行输血治疗时,不合理的输血方法和血液成分不仅不能改善患者的症状,而且还会使患者病情加重,严重时会危及患者生命。
       一般情况为了避免输血不良反应的发生应尽可能减少输血,但是当尿毒症患者Hb<6.0g/L时,输血是治疗尿毒症贫血的常用办法,并且贫血程度与肾功能衰竭的程度呈正相关,所以在临床上医生一定要根据患者的具体情况科学合理使用血液。  
       首先,在透析阶段尿毒症患者绝大多数都会出现少尿或无尿、高血压及多脏器病变等状况,输血会给患者的循环系统造成重大负担,所以一定要严密控制输血的量,对尿毒症患者尽量采取少量多次的输血方式,这样可以减小患者体内洗涤红细胞及细胞悬液的体积,增强患者血液的运氧能力,对改变尿毒症患者的缺血缺氧状况有明显的效果。
       其次,肾功能衰竭严重且伴有心脏病、高血压等疾病的患者,输血应该在透析期间或透析后进行,对血液制品的选择,一定要保证其新鲜度,保存期一般不要超过5天,在透析期最好选择洗涤红细胞进行输血治疗。
       此外,由于红细胞悬液可以使患者体内的血清维持在正常水平,能够保证患者的输血安全,建议透析患者应尽量输入红细胞悬液,并且一定要把握好时间,掌握恰当的输血时机可以保证患者的输血安全和治疗效果。
       最后,输血来源比较充足,价格便宜,可以缓解患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状,且应用后可立即见效,多适合于严重贫血患者。但输血途径也可能会给透析患者带来不必要的痛苦,如通过输血传播某些病毒性疾病,如:乙肝、丙肝、艾滋病等,以及引起含铁血黄素沉积等。所以,在输血时,血液的安全卫生是极其重要的。

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