健康管理

您的位置: 首页 健康管理健康科普常见病防治详细

食物中毒

发布时间:2022-04-28 08:54 本文来源: 公共卫生管理科

       食物中毒,中医病名。是指由于进食不洁或有毒之物引起的急性中毒性疾病,是急诊常见的病证。临床多表现为胃脘部或脐周疼痛,恶心呕吐,腹泻,多为黄色水样或稀烂便,一日数行。临床常见的有细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、毒蕈中毒、河豚中毒、鱼胆中毒等。

诊断依据

1、病史有明确进食不洁或有毒食物史。

2、临床表现多为胃脘部或脐周疼痛,恶心呕吐,腹泻,多为黄色水样或稀烂便,一日数行。由于中毒原因不同,其临床表现也各异。

病症鉴别

可用剩余食物或胃内容物做毒物分析,或做细菌培养或血清凝集试验以明确诊断。

1、细菌性食物中毒 是指进食被细菌有或其毒素污染的食物后所引起的急性感染性中毒性疾病,是食物中毒中最常见的一类。多发生于夏秋两季,呈暴发性流行。常见的致病菌有沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌、蜡样芽孢杆菌等。

2、真菌性食物中毒 是指误食被真菌及其毒素污染的食品而引起的中毒。霉变食品引起的中毒主要见于霉变甘蔗中毒和霉变甘薯中毒,霉菌毒素中毒主要见于赤霉烯酮中毒。

3、毒蕈 俗称毒蘑菇,常致中毒的毒蕈有捕蝇蕈、白帽蕈、马鞍蕈等。其毒性成分极为复杂,中毒对象之广泛、毒性之严重均居植物中毒的首位,中毒原因主要是采集后误食。

4、河豚中毒 常见于沿江海地区。河豚毒素对胃肠道黏膜有强烈刺激作用,能引起急性胃肠炎症状。河豚毒素为神经毒,主要存在于河豚卵巢、卵子、皮、肝脏和血液之中,肌肉中无此毒素。毒素吸收后迅速作用于神经末梢和神经中枢,首先是周围感觉神经麻痹,继而运动神经麻痹,严重者导致脑干麻痹而呼吸循环衰竭。

5、鱼胆中毒 多由食用淡水鱼的鱼胆治疗疾病所致。主要是青鱼胆,其次为草鱼胆和鲤鱼胆。鱼胆的胆汁毒素,主要损害肝及肾脏,亦可损害心、肺及神经系统。多因肾衰竭而死亡。

6、食物中毒亦需与食物源性肠道传染病(霍乱、伤寒)和寄生虫病(蛔虫病、钩虫病)、食物过敏、暴饮暴食引起的急性胃肠炎等食源性疾患相鉴别。

如霍乱有流行病学线索可査,常先泻后吐,吐泻较为严重,腹泻常为无痛性,呕吐常为喷射性与连续性,吐泻物为米汤样,大便培养及细菌动力学检查可鉴别。

其它疗法

急性食物毒患者起病急,变化快,并发症多,若治疗不及时或病情过重时,常继发肝、肾、脑等重要脏器损害。宜及早针对中毒出现的临床表现对症治疗,且对挽救患者生命也有极为重要的作用。

1、基本处理

(1)摆放体位意识障碍者呕吐时应采取侧卧位,以防呕吐物误入气管,发生窒息。

(2)开放气道如患者咳嗽反射消失,不能保护气道,立即行气管插管。呼吸困难者予以吸氧,呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂,必要时机械通气。

(3)催吐洗胃立即进行催吐、洗胃、导泻,清除胃肠道尚未被吸收的毒物。毒物清除愈早、愈彻底愈好。

(4)留取标本留取患者血、尿、呕吐物、残留食物等,以备送检。

2、病情监测 密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化情况,记出入量。

3、静脉通路 迅速开放静脉通道,适当补充晶体液和胶体液,维持有效循环血容量,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。

4、综合救治 若出现毒人于脑,予开窍醒神之法。若出现亡阴亡阳可给予参麦注射液、生脉注射液、参附注射液静脉滴注,或艾灸神阙穴。若出现腹痛呕吐者,可予阿托品肌注。烦躁不安者可适当给予镇静剂;若出现休克,要中西医结合抗休克治疗。

5、中成药

6、针灸疗法

7、其他治法

转归预后

1、为及时控制食物中毒的蔓延和事态的扩大,一旦发现食物中毒病例,需及时对食物中毒病例进行报告。

2、急性食物中毒病例紧急处理后,一般预后良好。若出现意识障碍需密切监测病情变化。若患者昏迷,神志模糊,舌质淡,脉微欲绝,至数不清,提示病情危重,预后欠佳。

扫一扫 手机端浏览

食物中毒
预约挂号 门诊信息 住院须知 特需服务 医院导航
互联网医院
网站纠错