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【走进名医】李永健——市一院麻醉专业学科带头人 麻醉与围术期医学科主任

发布时间:2023-10-20 11:36 本文来源: 医院超级管理员

名医风采

李永健

副主任医师  副教授

麻醉与围术期医学科主任

白银市第一人民医院麻醉专业学科带头人

甘肃省优秀医师

白银市优秀共产党员

甘肃省医学会麻醉学分会委员

甘肃省中西医结合学会麻醉学分会委员

白银市医学会麻醉学分会主任委员

擅长领

从事临床麻醉工作30余年,擅长于疑、难、危、重病人的抢救与麻醉,在胸科麻醉、单肺通气技术方面有较高的造诣。

无声的生命守护者

是他们,让病人安全舒适的度过手术期;是他们,默默守护在每一台手术旁直至手术成功;也是他们,甘心情愿做无影灯下的生命保护神。他们,就是麻醉医生。绿色短袖手术服、手术帽,脚上穿着手术室专用消毒拖鞋,只要做手术,基本就有麻醉医生的身影,每一台手术的成功顺利,有近半功劳应该都归功于他们,离开他们,再好的神刀也难以施展绝技。

李永健,就是这样一位在临床麻醉专业默默奉献了32年的麻醉科医生,历任白银公司职工医院麻醉科住院医师、主治医师、副主任医师,白银公司职工医院移交地方管理后继续任白银市第一人民医院麻醉科副主任医师。

麻醉医生是一个鲜为人知的群体,许多人认为他们的工作就是“打一针”。然而,事实是:外科医生治病,麻醉医生保命,台上台下相互配合是手术成功的关键。麻醉医生压力大、风险大、责任大,是手术室内的幕后英雄。

近年来,随着人口老龄化,出现了较高龄,超高龄的病人需要做手术治疗,比如髋关节骨折,胃肠道肿瘤等等,这些病患常常合并着许多基础疾病,比如高血压、糖尿病、慢阻肺,甚至有肺功能不全,慢性心衰等等。这些病人给麻醉和围术期治疗带来了严重挑战,如何让患者安全舒适地进行手术,是摆在麻醉医生面前无法回避的挑战。麻醉技术的发展进步经历了一个由以前的普通手术麻醉,到今天一些复杂疾病以及危重症手术成功麻醉的漫长过程,这造福了越来越多的患者,给了他们继续品质生活,甚至生命的机会。

每当有这样的病人时,李永健都是亲自提前到病房查看病人,细致评估风险,提出针对性的改善病人术前状态的建议,做好麻醉中的各种准备和预案,不断改进麻醉方法。他先后领导团队开展了各种神经阻滞,喉罩全身麻醉加神经阻滞镇痛等技术,优化了术后镇痛方案,使许多病人顺利完成手术,快速康复出院,改善了患者的预后。

李永健是一位积极阳光的麻醉医生,始终让人如沐春风。他总强调,整个社会科技的发展带动了麻醉专业技术的发展,他们只是紧跟时代步伐,竭尽全力让新技术惠及更多患者,来保证患者的生命健康。

2021年,医院创伤中心顺利成为省级I级创伤中心。在这个创建过程中也倾注了麻醉科广大医师的心血,严重创伤病人往往是多发伤,复合伤,病情严重紧急,许多病人要立即行手术治疗。麻醉科发挥了一个中枢学科,一个支撑学科的关键作用。每当创伤群里有病人信息,科里值班医生就会立即响应,马上关注病人的生命体征,检查及化验情况,是否需要立即手术等。如果病人需要手术,就会尽快启动科室应急响应,协调手术间、人员、设备等,准备麻醉药品,由经验丰富的麻醉团队负责术中麻醉,严密监测生命体征,纠正休克、水电解质及酸碱平衡紊乱,最大程度的保证患者平稳安全,为外科团队创造了良好的手术条件。目前医院创伤中心已经成为医院的金字招牌,深受广大病患信赖。

麻醉医生面临的可能是各种意想不到的情况,患者随时都可能出现生命危险。他们要做好术前精心评估和准备;手术过程中,全程监测病人的心率、血压、呼吸、体温等所有生命体征,判断异常情况,并及时给予治疗;手术后判断病情决定是否需要转重症医学科进一步治疗,所以,麻醉医生又被称为手术室的“生命守护者”,无声的保护神。

麻醉科是一个平台科室,为医院各个专业的发展提供支持和保障,但麻醉医生的工作很少被社会所了解。32年来,李永健淡泊名利,甘做绿叶,默默无闻的为各个相关科室的发展提供支持,为保障手术病人的安全,解除广大人民群众的痛苦而默默奉献着。2020年6月白银市第一人民医院产科新生儿科搬迁至白银市妇幼保健院,两院深度融合打造白银市围产医学中心,李永健负责创建了西院区麻醉科,两个院区开展工作后使得原本不充足的人员更加紧张了,安排两个院区的麻醉工作,处理各种急诊手术,也使原本忙碌的工作更加繁重。2019年,李永健担任白银市医学会麻醉专业委员会主任委员后,积极承办学术会议,致力于本地区麻醉技术水平的提高,推广B超引导下的各种神经阻滞和中心静脉穿刺等新技术,提高各医院麻醉科业务技术能力,造福白银市广大人民群众。

如今,白银市第一人民医院麻醉科拥有手术台12张,PACU床位5张,有麻醉高端监护仪、欧美达麻醉机、便携式索诺声超声仪、因赛德思纤支镜、各种加温毯、输血输液加温仪、可视喉镜、肌松监测仪、光棒等先进医疗设备,具有丰富的围术期突发事件处理能力。年手术量、急诊量在全市名列前茅,麻醉与疼痛诊治质量高,管理规范化,制度化。科室拥有专业技术人员13人,其中主任医师1人,副主任医师2人,学科带头人1人,亚专业学科带头人1人,优秀中青年人才1人。

作为科室负责人,面对各种疑难危重病人的麻醉抢救他总是亲自过问,组织和领导。重大创伤病人、批量外伤病人更是亲临一线,坐镇指挥,组织协调,为医院创伤中心和卒中中心的建设发挥了重要作用。作为一个科主任,一个高年资医生,李永健更是积极培养年轻人,对他们在生活上关心爱护,工作上严格要求,学习上督促指导。他敢于给年轻人压担子,给平台,使得全科年轻医生和业务技术进入一个快速进步的良好局面。

一枝独秀不是春。李永健深知团队发展的重要性,他始终把学习提升放在第一位,尽一切可能为科室医生争取机会学习培训,尤其是一些新技术类的学习,他一定是安排年轻医生去。同时,他根据每位医生的个人爱好,特长,以及成长阶段匹配一些必要的培训学习,尽量做到科室人员因材施教,公正公平。

我在带教方面注重细节,会关注到青年医生是否养成了良好的工作习惯。带教也是从一点一滴做起,从术前访视开始,关注病人的各种既往病史、生活状态、器官功能代偿状态等。麻醉前的准备更是事无巨细,从急救药品到设备状态,再到各种卫材,反复检查确保全部到位。我要求他们在麻醉工作中,坚守岗位,仔细观察,及时处理。手术后及时回访,发现并发症尽早治疗。

李永健说,他先后带教本科室年轻医生六人,轮转医生二十余人,实习学生几十余人。多年累积下来,他带教的徒弟们快速成长,逐渐成为医院里新一批的中坚力量。

李永健主任既是严师又是慈父,他是我成长道路上的标杆,他给我压力又给我前进的动力。他是我工作上的良师又是生活上的益友,给我前进的方向,解除我生活工作中的迷茫。”谈及李永健和建杰医生感激地说。

李永健介绍,麻醉科是一个相对比较特殊的科室,可以说医院有多大,麻醉科就有多大,因为麻醉医生的工作范围基本覆盖了全院所有涉及手术的地方,工作随机性很强,中午从来回不了家,随叫随到,甚至休婚假被叫回来加班也是常事。即使这样,麻醉科的工作氛围一直都是充满阳光和朝气的,这就离不开李永健的科学管理和引导。

“以制管人,以理服人,以情动人”,李永健深知受办公环境影响,员工与外界接触较少,加之麻醉手术科工作弹性大,手术开展没有固定时间,工作节奏高度紧张,所以工作中他尽量营造轻松的氛围,让每一位员工有愉悦的心情面对工作。不管是老同志还是年轻人,他会随时与之沟通,尽量照顾员工的工作、学习与生活,提供正能量。多年来培养了一支能适应医院工作、适应医疗事业发展的队伍。

随着近年来麻醉学的飞速发展,麻醉医生也逐步从单纯的手术室内走向室外,服务于医院大部分临床科室和病人,但在最重要的手术环节,病人80%-90%的时间处于无意识状态,术前交流时间也很短,病人对麻醉医生只有敬畏心理,这是学科自身的弱点,不像在病房,与主治医师、住院医师有机会反复交流,医患间感情更深厚。比起认同感,李永健主任说自己更愿意做一名“幕后英雄”,各个科室的职责不同,但工作任务和目标都是一致的。

援外两年:他用实际行动诠释着

“中国麻醉医生”

“李主任,不好了,一个重伤患者我们不知道如何麻醉了,您快去看看有办法没?”一个大雨倾盆的夜晚,中国援马达加斯加医疗队北方点驻地响起了急促的敲门声。手术室护士焦急的说,医院里来了一个被牛顶伤面部的患者,马国麻醉医生不知道该怎么麻醉,急切的希望中国麻醉医生去帮助解决困难。李永健二话不说,拿起雨伞就冲了出去。来到手术室,病人已经躺在手术床上,满脸血污,上颌骨断成了两半并翻向外侧,软组织广泛裂开,血不停的流着。尽管从医二十六年了,经历过无数的创伤病人,但他还是被眼前的一幕震住了。

怎么麻醉才可以开始手术成了一道难题摆在了李永健面前。这里医疗条件简陋,没有麻醉机,做标准的气管插管全身麻醉不可能实现。但如果给一点氯胺酮麻醉的话,患者容易呼吸抑制,而且伤口还在不停的流血,患者随时有误吸窒息死亡的可能。李永健凭借二十多年的工作经历果断决定实施清醒表面麻醉下气管插管,保留自主呼吸的全麻。没有喷雾器,只能因陋就简的用注射器临时改做喷雾器装上利多卡因喉头喷雾,用喉镜挑起声门表面麻醉及清理血液和分泌物。

这种情况下患者不时咳嗽,血液喷溅的他满脸都是,他也顾不了那么多,迅速用喉镜把国内带来的加强型气管导管插入气管,叮嘱马国麻醉医生静脉推注硫喷妥钠开始麻醉,手术过程中气管导管内吸氧,间断静注硫喷妥钠、安定、芬太尼、氯胺酮维持麻醉。如果有呼吸抑制就用简易呼吸器辅助呼吸,呼吸恢复了就继续气管插管内吸氧。就这样一台看似不可能的麻醉顺利完成了,病人术后恢复良好。

这场手术,在马国医院里引起了轰动。

李永健在2008年7月加入中国共产党。2016年11月至2018年12月参加中国第21批援马达加斯加共和国医疗队。在两年援外医疗工作期间,他克服了高温、蚊虫叮咬、缺水、断电、通讯不畅、台风等艰苦条件的考验,时刻牢记自己代表祖国,以“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神激励自己,圆满完成援外医疗任务。

2017年马达加斯加发生了严重鼠疫,李永健不顾个人安危,坚持工作,为当地医务人员培训硬加腰麻醉、颈丛臂丛神经阻滞等麻醉技术。当地医院设备条件极差,没有麻醉机和监护仪,以前开展不了的全身麻醉,在李永健克服种种困难后,成功完成了几例严重外伤病人的全身麻醉,挽救了患者生命,赢得了患者和马国医务人员的赞扬,为祖国赢得了荣誉。他援外期间不仅给当地医务人员手把手教授医学知识,并在每天挥汗如雨的日常麻醉工作中和当地医务人员建立了深厚的友谊,为两国民间外交添砖加瓦。

2018年4月,因工作需要李永健同志要调往援马医疗队首都点工作,马国医院的同事们知道这件事后都依依不舍,执意要办一场晚会表达送别之情。晚会选择在一个酒吧里,当晚,院长来了,副院长来了,外科和手术室的许多马国同事都来了。晚会由麻醉科主任主持,院长在现场的讲话中充分肯定了李永健同志给医院麻醉科带来的新技术,做出的大贡献。并赠送了精美的小礼品,一对黑檀木做的小狐猴。能歌善舞的马国同事们唱呀跳呀,表达了中马友好的喜悦心情。马国医院给换点的中国医疗队员举行欢送晚宴,这在援外医疗队的历史上还是第一次,这些让李永健久久难以忘怀。

2018年12月,李永健圆满完成两年的援外任务回到祖国,2019年3月他被马达加斯加共和国授予骑士勋章。2019年1月他被任命担任白银市第一人民医院麻醉科副主任,全面负责麻醉科工作。

麻醉科人员少,年轻医生多,麻醉工作任务重,临时性工作多,有中心手术室、无痛胃肠镜中心、介入手术室、西院区手术室等多个工作地点,面对繁重的工作任务,李永健总是身先士卒,加班加点连续工作。他医德医风好,服务态度好,对待患者像对待亲人一样,给予他们无微不至的关心和爱护,始终以一个优秀共产党员的标准严格要求自己。2021年5月,李永健获“全省优秀共产党员”荣誉称号。

前路漫漫,科技的发展永无止尽。随着医疗技术的不断进步,未来的日子,李永健和他的麻醉科团队将继续提升麻醉技术水平,不断将成果转化应用到患者身上,做患者无声的生命保护神,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,帮助更多患者获得更好的生命质量和健康福祉。

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【走进名医】李永健——市一院麻醉专业学科带头人 麻醉与围术期医学科主任
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