肾内科

   
    科室概况白银市第一人民医院于1987年成立肾脏病专业,近20年来,专业致力于学科建设,临床、教学与科研并进,1995年开展腹膜透析,1997年开展了血液透析,是省内较早开展血液净化的医院之一,是白银地区首家开展血液净化的医院,比地区内其他医院早开展近15年,2003年成立肾内科专业科室,是白银地区唯一的肾脏病专业科室,专业水平达到省内先进,在白银地区享有较高声誉和影响。科室设有病房、血液净化室(包括血液透析室和腹膜透析室)、专家门诊、普通专科门诊。并与该院泌尿外科联合开展肾移植,从而在肾脏病的诊断、治疗、预防等方面形成了全方位、一条龙的整体格局,能够充分满足各种肾病患者的医疗、护理需要。
    医疗技术水平:目前科室能完成常见病和多发病的诊治,具备诊治各种危重病及疑难病及深静脉置管(临时导管、半永久导管)、腹膜透析置管术的能力;对各种急、慢性肾小球肾炎;肾病综合症;急、慢性肾功能衰竭;遗传性肾脏病;肾小管酸中毒;急、慢性间质肾炎;高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、淀粉样变等引起的肾脏损害;药物性肾损害;系统性红斑狼疮、干燥综合症、皮肌炎、硬皮病、白塞氏综合症、类风湿性关节炎、混合性结缔组织疾病、血管炎等风湿性疾病导致的肾损害;急、慢性肾盂肾炎;难治性尿路感染;尿毒症长期替代治疗包括血液透析、腹膜透析;各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗等具有丰富的诊疗经验,随着医疗技术水平不断提高,危重病人抢救成功率逐年提高,2009年随着医疗技术水平不断提高,学科的社会影响力不断扩大,吸引了大量的门诊和住院患者,危重病人抢救成功率达到98.7%。2013年科室率先在白银地区开展了腹膜透析治疗,先进的技术水平和优质的服务赢得了患者的充分肯定,连续3年病人满意度调查满意率均为100%,病历优良率保持100%。
    技术力量:肾内科有专科医师5名,其中主副任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,肾内科主任樊华副主任医师现担任中华医学会甘肃分会肾脏病学会委员。血液净化专科护士12人,其中主管护师7人,护士5人,甘肃省血液净化护理质控委员会委员1名。科室人员先后在北京大学医院、中山医科大学附属医院、上海长征医院、南京军区总院、四川华西医院等国内知名医院进修学习。血液净化中心拥有瑞典GAMBRO透析机16台,其中AK95 5台、AK96 8台、AKU200s 3台及RO-9000CT双极反渗水处理1台,其技术、规模及设施在白银地区处于先进水平。
    特色服务:本科是白银地区开展血液透析及腹膜透析工作最早的单位之一。1997年建立血液透析室。2013年我科率先在白银地区开展腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭,并在白银地区推广这一技术。
    1.血液透析室:常规开展透析、滤过、置换及灌流等四大净化技术系列,从90年代在本地区率先采用颈内静脉穿刺技术建立血管通路,到近几年长期血透导管技术的熟练应用,为无数的重危肾衰竭患者及老年透析病人创造了新的生命通道。近几年来血透中心紧跟国际步伐,开展了一系列新型血液净化方式,如:采用连续性血液净化、SCUF、血液灌流、高通量血液透析、可调钠透析、续贯透析等多种血液净化治疗,使危重患者的抢救成功率达95%以上,并为肾移植、胰肾联合移植等提供了有力的保障,而且我科透析中心对患者悉心管理、治疗,定期监测患者病情变化,并根据病情采取适当的治疗,尤其是对患者进行个体化透析方案的制定,更是为患者的治疗提供了最大的保证,使慢性肾衰透析患者五年存活率达80%,目前最长透析龄患者已达13年。2015年血液透析11248余人次。
     2.腹膜透析:腹膜透析是和血液透析类似的一种肾脏替代治疗方法,腹膜透析与血液透析相比对患者日常生活时间的占用很少、患者平时在家自行透析,不用每周三次往医院跑,对患者生活影响小、而且腹膜透析对患者参与肾脏功能的保护比血透要好,尤其对尿量较多的早期尿毒症患者尤为适合。正是因为以上的特点,国内腹膜透析虽然起步较晚,但近年发展迅速,现在已经成为很普及的一种透析方式。
    3.血液净化护理:我科血液净化室的护士,对常规血液净化操作规程熟练掌握,而且根据多年的工作经验,对这些操作进行了改良,形成了一套具有特色的操作规程,从而使患者的内瘘使用时间、长期中心静脉留置导管的使用时间、腹透导管都在省内及本地区透析中心中名列前茅。2013年我科率先开展了动静脉內瘘顿针“扣眼”穿刺术,此项新技术的开展填补了甘肃省空白,为广大血液透析患者带来了福音,此项技术的成功开展也得到了患者的一致好评。