内分泌科

   
      白银市第一人民医院内分泌科为“甘肃省重点学科建设单位”、白银市“重点学科”和“重点实验室”,于2000年正式成立,为全市第一个独立的内分泌代谢病专业科室。于2005年1月挂牌成立了“白银市糖尿病治疗中心”,标志着该科室糖尿病诊疗技术在全市领先地位。科室下设临床部、专科门诊、内分泌实验室、糖尿病宣教室、《糖尿病之音》报编辑部等5个业务室,形成集医疗、教学、科研、实验室、健康教育为一体的、功能完善的专业科室。现开放病床50张,该科室目前已形成实力较强的人才梯队,现有技术人员26名,其中,医生10名、护士16名;硕士学历3名,本科学历12名;主任医师1名、副主任医师4名、副主任护师2名,中级人员8名,9名人员分别赴北京大学、上海瑞金医院、四川大学华西医院、西安交通大学第一医院等国内著名大学进修学习。现任省内分泌专业委员会副主任委员1名、省糖尿病专业委员会副主任委员1名、省护理学会理事1名、白银市内分泌专业委员会主任委员1名、白银市风湿病专业委员会委员1名。甘肃省卫生厅领军人才1名,白银市卫生行业首席专家1名。拥有150余万元国内外一流的尖端诊疗、科研设备。   
    科室技术项目全部达到国家“三级甲等医院”专科水平,技术力量雄厚,经过数年的培育已形成了本科室的特色技术,其中,甲状腺131碘摄取率测定技术,内分泌激素检测,胰岛素泵治疗(CSII)、糖尿病胰岛素强化治疗、动态血糖监测系统(CGMS)临床应用、糖化血红蛋白测定(HbA1C)临床应用、系统、规范的糖尿病教育等核心技术居省级先进或领先水平。在糖尿病及其急慢性并发症的诊治、糖尿病自我监护和糖尿病宣教方面形成特色,本学科在脆性型糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺、胰腺疾病、肥胖、痛风、骨质疏松及垂体疾病等诊治方面积累了宝贵经验,在内分泌疑难病症的诊治方面有丰富的临床经验,而且在许多方面已形成自己的特色,与国内先进水平同步发展。“以病人为中心,不断提高医疗质量”是内分泌科的宗旨。本科室已形成实力较强的学术梯队,2005年以来,全科发表科技论文75篇,其中,国家级中文核心期刊发表26篇;主编正式出版医学专著7部。获得白银市科技基金资助的计划项目4项,通过甘肃省及白银市科技成果鉴定7项,获白银市科技进步奖二等奖1项,三等奖3项。甘肃省黎秀芳科技进步奖二等奖1项。正在申报甘肃省卫生行业科研计划项目1项。
    科室注重糖尿病的预防及健康教育工作,每周五定期有计划开展糖尿病健康宣教,每年编辑发行《糖尿病之音》科普报4期,普及糖尿病知识,指导饮食、运动及合理应用药物等,尤其对糖尿病患者实行长期随访,建立糖尿病档案,为其全面血糖控制、胰岛功能、并发症进行评估,为其实施个体化治疗方案。  
                                        科室电话:           0943—8811190
     白银市第一人民医院内分泌科特色技术
    (一)糖化血红蛋白HbA1c)监测技术
糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病控制的良好监测指标,是指导医生确定更加合理的治疗并及时调整方案的重要手段。内分泌科于2005年率先在全市引进了第一台德国拜耳公司生产的糖化血红蛋白分析仪(DCA2000+),已广泛用于糖尿病专业临床和科研。该科室2006年参与了“提高糖尿病患者HbA1c达标率(IMPROVE)国际研究(BIsp-1766)”项目,2009年完成“糖化血红蛋白与糖调节受损血糖水平相关性的研究”的阶段性工作,论文已在《中华糖尿病杂志》发表,目前,该项研究正在积极申报甘肃省科技支撑项目的审立,将进一步扩大研究成果。2011年又引进了一台日本HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪,这是目前全球内性能最好、结果最为可靠的糖化血红蛋白分析仪,是国际公认的监测糖化血红蛋白的方法。
    (三)胰岛素泵(CSII)治疗技术
胰岛素泵是目前世界上对糖尿病血糖控制最为先进的手段,它能够模仿人体胰岛β细胞的生理分泌规律输注胰岛素。2004年内分泌科率先在本地区开展了胰岛素泵治疗技术,先后引进美国美敦力508型胰岛素泵和美敦力快易达712型全新一代的中文智能化胰岛素泵,目前已引进8台同类产品广泛应用于临床。 “动态(或自我)血糖监测下胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床研究”的科研项目,获得2008年度白银市科技进步奖三等奖。
    (四)动态血糖监测(CGMS)技术
保持全天血糖控制在正常范围是防治糖尿病并发症发生、发展的关键。动态血糖监测系统(CGMS) 类似于动态心电图、动态血压监测,用于监测糖尿病患者在24-72小时内、日常生活状况下血糖变化的特点及趋势(“全貌”),能绘制出完整、详细、全面的血糖图谱,为血糖控制提供客观依据,医生可以发现许多常规血糖监测方法所不能发现的问题,从而为临床及时诊断和合理治疗提供重要的线索,是一项全新的技术突破。2005年内分泌科率先在全省引进美国美敦力公司生产的价值18万元的动态血糖监测系统,该项技术在国内也刚刚起步,属于全国先进水平,为提高糖尿病治疗水平和有效治疗方案的选择,提供了可靠的技术保证;同时,为提升糖尿病临床研究的水平创造了条件。“动态血糖波动与CRP、TNF-a、IL-6、IL-8相关性研究”项目,为2010年度白银市科技计划项目,已完成项目验收,正在申报甘肃省科技鉴定。
    (五)内分泌实验室开展技术
放射免疫分析以其高灵敏度和高特异性的优势,至今仍是各种免疫定量分析参比的“金标准”,是主要的、可靠的免疫分析手段。放免分析技术是内分泌激素定量测定的主要手段,是内分泌-糖尿病专业临床、科研的支柱。市一院放免中心成立于1998年,是本地区唯一的、全省4大放射免疫检测基地之一,为该院的重点实验室。拥有德国高速低温离心机、上海682型γ-计数仪、瑞士高精密度连续加样器等国内外一流的检测设备。专业检验人员经在华西医科大学放免中心、兰州大学一院内分泌研究室等地进修、培训。市一院放免中心开展了垂体、甲状腺、糖尿病、生殖性腺、肾上腺、肿瘤、肾病、心血管、免疫因子、肝病等10大系列近60项检测项目,承担着本地区内分泌激素等放免测定业务。2005年以来,在原开展项目持续发展的基础上,新开展了胰岛细胞自身抗体测定,如胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶65抗体(GDA65-Ab)、酪氨酸脱羧酶2抗体(IA-2Ab);开展了胰高血糖素(GLU)、生长激素(GH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、降钙素(CT)、骨钙素(BG)等新的监测项目。开展胰岛细胞自身抗体联检对成人免疫性糖尿病(LADA)筛查诊断新业务。2011年引进时间分辨仪1台,开展了甲状腺功能、C肽胰岛素的化学发光法测定。
    (六)糖尿病足筛查诊断技术
    糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。2008年内分泌科首先引进英国糖尿病足筛查诊断箱,采用8MHz双向多普勒仪检查,同时配合踝肱及趾肱血压组件(测量踝肱指数ABI,趾肱指数TBI),检查外周血管的硬化、狭窄及阻塞状况,作为一种糖尿病周围血管病变快捷、无创的最佳筛查方案。采用10克尼龙丝触觉检查和局部针刺疼痛觉检查,诊断多发性外围感觉神经病变,(即造成足部溃疡及截肢的主因)。
    (七)迈能MPET-800神经血管治疗仪临床应用技术
    我国糖尿病患者人群逐年增加,糖尿病周围血管病变和糖尿病周围神经病变是糖尿病主要并发症之一。迈能神经血管治疗仪的根本作用在于改善血液循环,增加血流灌注。糖尿病周围神经病变治疗,迈能治疗仪是一种安全的、非药物的、非侵入性的糖尿病周围神经病变治疗方法。它降低感觉神经兴奋性,提高痛阈,对患有的症状能起到缓解的作用。缓解肢体循环障碍导致的疼痛或感觉减退。促进炎症吸收和消散。治疗软组织损伤和病灶(包括急慢性扭伤和拉伤),缓解肌肉痉挛。加速伤口的愈合。