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手术麻醉后多久可以恢复母乳喂养?

发布时间:2018-08-01 23:59:54 点击数:

   

今天和大家介绍几种常见麻醉方式对母乳喂养的影响:

▌ 1、人工流产全麻后,宝妈们彻底清醒后即可母乳喂养

人工流产中,最常使用的药物包括丙泊酚,芬太尼,舒芬太尼,利多卡因等,这些药物在Hale编写的《药物与母乳》一书中,被定义为基于当前的研究表明,不会对婴幼儿产生包括智力在内的任何影响。对于足月或月龄较大婴儿,只要宝妈清醒、身体状况稳定就可以继续哺乳。

 

▌2、“半麻”之后,宝妈们也可以放心的母乳喂养

无论是分娩镇痛还是剖宫产,均以椎管内麻醉为主,常用的局部麻醉药物如利多卡因、布比卡因和罗哌卡因均在常规剂量下是安全的,不会对新生儿产生影响,或者即使有影响也十分轻微。

 

▌3、全麻剖宫产的宝妈们,母乳喂养是安全的,但需要注意宝宝们的变化

全麻剖宫产,常使用的镇静药物丙泊酚安全,而依托咪酯安全级别略低于丙泊酚,可能有微小的影响;镇痛药中的芬太尼、瑞芬太尼及舒芬太尼等,分娩时常使用,半衰期短,可以转运进入乳汁中,但其含量低;几乎所有的肌肉松弛药的安全级别都非常高,产妇术后均可安全哺乳。

但是在术后的母乳喂养过程中,应当注意宝宝们是否出现了镇静、呼吸频率减慢、皮肤苍白、便秘等症状,如果出现了上述症状,应当迅速联系负责的麻醉医生,进行相关医疗处理,因为上述症状可能与新生儿体重低、本身的肝肾功能发育不完全,导致的药物在宝宝体内蓄积有关。

 

▌4、围术期母乳喂养,麻胖丁想要和宝妈们多唠叨两句

① 母乳喂养应持续至术前,直到使用术前药。

② 手术期及恢复期的宝妈们可用提前抽吸及储备的乳汁喂养宝宝们。

③术后乳房肿胀,如宝妈们不能立即哺乳,应立即辅助抽出母乳。

④宝妈的亲属们要密切关注吃了母乳的宝宝们是否出现了不良反应(如镇静、厌食、亢奋、腹泻等)。

⑤鼓励宝妈们术后尽早进水和进食。

 

▌5、有哪些药物对于母乳喂养的宝妈们可能是不安全的?

 

①胺碘酮 尽管没有明确的证据,但是由于其半衰期长及多器官分配,对于持续母乳喂养的婴儿,理论上会有药物聚集,只有在少数情况下,其他治疗方法不适用时,才会选择该药物。如果短期使用(3~7 d),停止使用药物24~48 h后可以恢复母乳喂养;应密切监测婴儿的心血管系统及甲状腺功能。哺乳期不推荐长期使用该类药物。

②麻黄碱 麻黄碱作为围术期维持血压的常用药物,有证据表明小剂量的麻黄碱能分泌进入乳汁,建议哺乳期妇女不常规使用麻黄碱。

参考文献

1. Nitsun M, Szokol J W, Saleh H J, et al. Pharmacokinetics of midazolam, propofol, and fentanyl transfer to human breast milk[J]. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2006, 79(6):549-557.

2. Mourh J, Rowe H. Marijuana and Breastfeeding: Applicability of the Current Literature to Clinical Practice[J]. Breastfeeding Medicine the Official Journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 2017, 12(10):582-596.

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