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地塞米松在肿瘤科的8大应用(二)

发布时间:2017-07-27 17:15:44 点击数:

   二、地塞米松与脑水肿
地塞米松可用于脑部原发肿瘤与脑转移瘤导致的脑水肿的治疗中。
作用机制:
① 稳定细胞膜;
② 通过抗 5-羟色胺作用来稳定毛细血管的通透性,减轻和预防脑水肿;
③ 恢复损害脑组织的血流自动调节,减轻毛细血管外漏;
④ 减少脑脊液的生成,促进脑水肿的消散;
⑤ 有助于重建细胞内外液中钠、钾离子的正常分布,改善脑水肿区域的脑血流,有助于神功能的恢复;
⑥ 能够增加肾血流量,增加肾小球源过率,有利于脱水利尿;
⑦ 抑制垂体后叶分泌抗利尿激素;
⑧ 可提高机体的应激能力。
使用方法:
① 与利尿剂、放疗、化疗、分子靶向治疗等联合使用;
② 首剂静脉推注 10mg,随后每 6 小时肌内注射 4mg,一般 12-24 小时患者可有所好转,2-4 天后逐渐减量,5-7 天停药。对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注 50mg,以后每 2 小时重复给予 8mg,数天后再减至每天 2mg,分 2-3 次静脉给予。临床也常每次用 10-20mg,静脉滴注,每日 1-2 次,使用时间视病情而定;
③ 对于病情较轻者,不常规应用;
④ 给甘露醇三小时后,给地塞米松,可延长脱水时间;
⑤ 注:甘露醇与地塞米松存在配伍禁忌。

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