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备孕期查出甲状腺癌 莫畏惧“核医学”治疗

发布时间:2017-06-05 16:26:30 点击数:

    备孕期查出甲状腺癌 莫畏惧“核医学”治疗

临床经验及研究显示,放射性碘治疗甲状腺癌不会提高早产率和死产率。

近年来,甲状腺结节的检出率明显升高,大约50%的普通人群可发现甲状腺结节。中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一教授指出,近年来甲状腺癌在中青年女性中的发病率明显增高,有些备孕期女性担心,采用放射性碘治疗会导致胎儿畸形、早产或死产,然而临床治疗经验和研究都显示,这种担忧并无必要。

颈部发现结节

要警惕“最温柔的癌”

“颈部发现结节,要警惕甲状腺癌。”这句话,随着近年来甲状腺癌在人群中发病率的不断走高,已经为公众知晓。蒋宁一指出,甲状腺癌是临床上最常见的头颈部和内分泌系统恶性肿瘤之一,发病率在中青年女性中较高。患有甲状腺癌,并不意味着生命即将终结。95%的甲状腺癌属于恶性度较低的分化型甲状腺癌。“病人不用太过紧张,可以保持心情舒畅,乐观生活。”蒋宁一表示,经过规范的治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受影响。因此,甲状腺癌也被称为“最温柔的癌症”。

目前,甲状腺癌的治疗,首选以手术为主的综合治疗,即“手术 + 碘-131 + TSH抑制”,该治疗模式已取得理想的疗效。

蒋宁一表示,分化型甲状腺癌的最佳治疗方案是手术切除后,再用放射性碘即碘-131清除,最后用甲状腺激素替代治疗。就是先手术将甲状腺癌及正常的甲状腺组织切除,再用碘-131将残留的所有甲状腺组织全部破坏掉,这样癌细胞也随之不存在,也就不再担心癌症复发和转移,达到治愈目的。

用过碘-131

别担忧生出畸形儿

很多人一听说“放射性”“核医学”就头大。其实,碘-131与食物中的碘一样,能被甲状腺细胞摄取,并用于合成甲状腺激素。不同的是,碘-131会发出射线,其中95%是β射线,射线距离不到1厘米,从而起到很好的治疗作用而副作用很小;还有5%是γ射线,可以用于显像检查,而平常所说的隔离就是指对γ射线的辐射防护。

蒋宁一表示,甲状腺癌碘-131治疗后,一般建议女性12个月后才能怀孕,男性则是6个月后才能生育。“根据我们的经验以及结合文献报道,碘-131治疗甲状腺癌后导致流产的危险性低于饮酒、吸烟等因素。”他表示,碘-131治疗甲亢和甲状腺癌后的孕妇和产妇,其早产、死产、低体重儿、先天畸形、婴儿死亡率都没有增高。因此,碘-131治疗甲亢和甲状腺癌是安全的,不影响生育,不导致遗传损害。

缺少甲状腺后,服用甲状腺素片替代其作用,可以保持生活质量。“这种治疗方法最适合分化型甲状腺癌。”蒋宁一说,即使甲状腺癌发生了转移,只要转移病灶摄取放射性碘,也可以采用放射性碘治疗,破坏转移病灶,同样达到治愈目的。

蒋宁一表示,即使甲状腺癌复发,只要及时、规范地进行碘-131治疗,大多数病人的病情可得到有效控制。


打印 作者:佚名 来源: