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关于性激素六项最通俗易懂的解释

发布时间:2017-06-05 16:20:33 点击数:

   关于性激素六项最通俗易懂的解释
 性激素六项,是临床上非常常见的一个项目组合。我们为什么要做这个项目,做这个项目有什么意义,他们又有什么必然的联系?对于刚刚走进检验科的实习生而言,经常是一头雾水,我希望用最简单的方法,把性激素六项和HCG的意义告诉他们。 下面就让我们慢慢进入正题,一起去了解一下性激素六项和HCG的知识吧。

 

首先说FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素):两种激素由垂体前叶分泌,作用到卵巢并且促进卵泡发育,直到排卵。那么问题来了,如果两者特别高,应该想到可能的原因。第一;卵巢功能不好(早衰或者卵巢对激素不敏感);第二;闭经导致激素无效,由于人体正常量的激素起不到排卵作用,机体肯定会加大分泌力度去完成使命。如果两者特别低,按照正常思维,可能是垂体或下丘脑功能不好,想分泌也分泌不出来。就好比巧妇难为无米之炊。因此,我们应该用两个激素分泌到作用的这一个轴去分析它引起的疾病。

 

PROG(孕酮):人体重要的天然孕激素。要记得深刻,必须要知道,它的生理功能。说大一点就是孕妇里胎儿发育不可或缺,严格一点就是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。孕酮的分泌,有两个时期,妊娠一个多月前主要由黄体分泌,直到胎盘长到一定程度自己分泌孕酮维持胎盘的正常发育。总结一点,孕酮对胎儿发育必不可少。现在你应该明白为什么产科医生如此喜欢用HCG和PROG联合检测了吧。其一,检测孕妇体内胎儿的发育情况,如果在特定时间段内,PROG没有达到参考值,说明胎儿发育不好,这就要求医生用药物去增加PROG的含量,俗称:保胎。其二,监测保胎的效果,上面说的时间段,如果前期PROG不足证明黄体功能不好,后面不足就是胎盘功能不好。对于未怀孕的女性而言,孕酮也可以起到判断黄体功能的作用,对月经失调或者不孕的病人有一定的帮助。

 

另外说到HCG(人绒毛膜促性腺激素),由胎盘滋养层细胞分泌。因此,不是正常发育的胎盘(宫外孕、异位妊娠),滋养层细胞功能必定不好或者数量减少, HCG分泌量肯定比正常的少,而且会随着胎盘发育比正常HCG的量越拉越大。反之,如果滋养层细胞异常增长(比如葡萄胎、滋养细胞肿瘤)其滋养层细胞比正常怀孕的多,血 HCG的含量会出现异常高值。我们记这个知识点应该结合它发生的原因去推断结果,而不应该仅仅记得什么疾病导致HCG升高。放大来说,在其他很多方面,都应该了解它发生的原因。

 

E2(雌二醇),首先由卵泡分泌,再到黄体分泌;看了那么多,其实雌激素的作用太广泛了,不容易掌握,也没有什么典型的特征。总结起来,雌激素在卵泡分泌时其量迅速增加,于排卵前达到高峰,反馈的抑制FSH、LH的分泌。在月经周期中,雌激素对卵泡发育、子宫内膜正常脱落有重要的意义。实在记不住,那就想想老太婆,人家乳房萎缩、子宫缩小、卵巢功能下降,那几乎都是雌激素(E2)含量下降导致的。 

 

PRL(催乳素),垂体分泌,作用促进乳汁分泌,因此任何导致垂体功能状态改变的疾病都会导致催乳素的升高。

 

睾酮在这里就不说了,主要维持第二性征,女性如果分泌过多就会男性化。

 

 月经失调是一类疾病的总称,而非一种疾病。因此任何情况导致性激素含量变化引起症状的疾病都可以说是月经失调。比如,FSH、LH,如果两者分泌过少就会导致卵泡期异常,引起无排卵性功能的月经失调;或者排卵正常,后面步骤导致的月经异常,比如黄体功能异常和雌激素低值导致优势卵泡不能顺利排出。因此月经失调的病人不容易怀孕,即使怀上也容易流产。 

 

 


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