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椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术的护理

发布时间:2017-09-01 11:32:32 点击数:

   术后护理

  1.体位护理术后平卧硬板床6h,平卧可以压迫止血,术后第1天带腰围可下床活动,3天内以卧床休息为主,卧床休息能避免腰椎产生纵向压力,降低椎间盘压力,防止椎间盘再度移位,减轻水肿和粘连,以利于康复。卧床期间应轴线翻身防止脊柱扭曲。

 2.病情观察密切观察患者生命体征、穿刺点渗血情况及双下肢感觉、运动、疼痛、麻木、肌力情况,手术当天遵医嘱给予抗生素预防感染,给予甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴,防止椎间隙水肿,术后第1天开始口服抗生素。

  功能锻炼

  1.直腿抬高训练术后6h即可协助锻炼直腿抬高,2次/d,每次左右腿抬高各10次,逐渐增加次数。

  2.腰背肌锻炼术后第4天开始锻炼腰背肌,先用五点支撑法,1周后用三点支撑法,2~3次/d,开始每次抬臀10次,逐渐增加次数,2周后可以行飞燕式锻炼,3~4次/d,30min/次,通过锻炼提高腰背肌的力量,有利于术后脊柱的稳定性。

 3.饮食护理卧床期间可食易消化、富含维生素和粗纤维食物,保持大便通常,同时还要补充蛋白质,增加机体抵抗力。若出现便秘,可酌情给予缓泻剂。

  4.出院指导嘱患者终身卧硬板床,脑力劳动者休息3周,体力劳动者休息6周,3~6周后可恢复正常工作和体育锻炼,继续锻炼腰背肌, 3~6周内活动时应佩戴腰围保护腰椎,注意腰部保暖、防寒、防潮,平时不要长期穿3cm以上的高跟鞋,可做游泳、快步行走、慢跑等运动。 术后1个月、6个月、1年定期随访。

打印 作者:佚名 来源:白银市第一人民医院