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呼吸机人机对抗的原因

发布时间:2015-09-01 01:03:32 点击数:

   
呼吸机人机对抗的原因:
    一.机械通气治疗早期神志清楚,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由于不太明白呼吸机的治疗目的,不能很好合作,易发生人机对抗.此外气管插管过深,进入右侧支气管,也容易出现人机对抗。
    二.治疗过程中的病情变化治疗过程中如果患者需氧量增加或CO2产生过多,或胸肺顺应性降低、气道阻力增加,致使呼吸功增大、或体位变化等,均可造成人机对抗,具体原因包括:
    1.机械通气时患者咳嗽,易发生气流冲突。
    2.发热、抽搐、肌肉痉挛耗氧量增加,CO2产量增多,原来设定的MV和FiO2已不能满足肌体需要。 
    3.疼痛、烦躁、体位改变腹肌张力及胸肺顺应性改变吸气压力增高,自主呼吸频率增快。 
    4.发生气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等。
    5.心脏循环功能发生改变。
    三.患者以外的原因    
    1.呼吸机的同步触发灵敏度调节不当或失灵,致使触发时间延长以至不能触发。   
    2.人工气道被分泌物阻塞、回路管道内积水过多、PEEP阀发生故障等。   
    3.气道或通气管道漏气,不能触发同步供气;并且通气量不足,体内CO2潴留自主呼吸增快。

打印 作者:佚名 来源: