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呼吸兴奋剂的使用

发布时间:2015-09-01 00:49:58 点击数:

   呼吸兴奋剂的使用
一.不宜使用呼吸兴奋剂的情况
    1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者:如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。
    2.周围性呼吸肌麻痹者:多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。
    3.自主呼吸频率>20次/分,而TV量不足者;呼吸频率能够增快,说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强,若使用呼吸兴奋剂不但效果不佳,而且加速呼吸肌疲劳。
    4.中枢性呼衰的早期:如安眠药中毒早期。
    5.病人精神兴奋、癫痫频发者。
二、可以应用呼吸兴奋剂的情况
    1.中枢对CO2敏感性降低,但在趋于恢复的过程中。
    2.自主呼吸频率<10次/分,而TV>300ml者。
    3.在撤离机械通气的过程中。
三、应用呼吸兴奋剂注意事项
    1.用药单一性:一般用一种或二种复合,不可全上。
    2.用药连续性:连续滴入,适当单次强化。
    3.密切注意循环和神志的变化。

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