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使用呼吸机的基本步骤

发布时间:2015-09-01 00:44:13 点击数:

   使用呼吸机的基本步骤
   1.确定是否有机械通气的指征。
   2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必要的处理。
   3.确定控制呼吸或辅助呼吸。
   4.确定机械通气方式(IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP 、ASV)。
   5.确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为10-12ml/kg。
   6.确定补充机械通气MV 所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间(IT)。 
   7.确定FiO2 :一般从0.3开始,根据PaO2 的变化渐增加。长时间 通气时不超过0.5。
   8.确定PEEP:当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环影响。
   9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。
   10.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。
   11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。

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